M todo de Duran e Houser

Método de Duran e Houser
O protocolo de Duran e Houser preza através de observação clínica e experimental que para prevenir a formação de aderência através do tendão suturado precisa-se realizar um deslizamento do tendão de 3-5 cm, a imobilização é feita através de uma órtese dorsal protetora que mantém punho em flexão de 20º, as articulações metacarpofalângicas em flexão mas relaxadas, e uma tração elástica que mantém o dedos lesado em flexão para relaxar o tendão suturado. Durante o tratamento são realizados exercícios que objetivam ativar o deslizamento do tendão e prevenir aderências sendo eles flexão das articulações metacarpofalângicas e interfalângica proximal com extensão de interfalângica distal e as articulações metacarpofalângicas e interfalângica distal em flexão com extensão de interfalângica proximal, passadas quatro semanas a órtese é retirada e no lugar é colocada uma munhequeira de tração elástica do dedo permitindo extensão ativa, após cinco semanas e meia realiza-se a flexão ativa através de exercícios de deslizamento tendinoso e de bloqueio na sétima semana começam os exercícios resistidos.
Protocolo de Duran Modificado
No protocolo de Duran modificado a imobilização é feita através de uma órtese debloqueio dorsal, sendo o punho mantido em flexão de 20º, as articulações MCF mantida sem flexão de 40º a 50º e as articulações IF em total extensão.

A imobilização é mantida por quatro semanas, principalmente para que hajaproteção do tendão recém reparado. Os exercícios realizados são passivos e ativam odeslizamento tendinoso para prevenção de aderências, dentro dos exercícios são realizadosflexo-extensão da IFD, mantendo a IFP extendida, flexo-extensão da IFP, mantendo a IFDextendida, Flexo-extensão da MF, mantendo IFP e IFD extendidas e flexão composta: MF,IFP e IFD.O paciente tem orientação para retirar a faixa a nível dos dedos e realizar 10repetições a cada duas horas, à partir da quinta semana do pós-operatório são realizadosexercícios