A VIGILÂNCIA COMO INSTRUMENTO DE SAÚDE PÚBLICA

A VIGILÂNCIA COMO INSTRUMENTO DE SAÚDE PÚBLICA
CONCEITO DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE PÚBLICA
Langmuir apresentou, em 1963, o seguinte conceito:
"Vigilância é a observação contínua da distribuição e tendências da incidência de doenças mediante a coleta sistemática, consolidação e avaliação de informes de morbidade e mortalidade, assim como de outros dados relevantes, e a regular disseminação dessas informações a todos os que necessitam conhecê-la".
Esse autor foi cuidadoso ao distinguir a vigilância tanto da responsabilidade das ações diretas de controle, que deveriam ficar afetas às autoridades locais de saúde, quanto da epidemiologia no sentido amplo de método ou de ciência, embora reconhecesse a importância da interface entre as três atividades.
Langmuir era favorável ao conceito de vigilância como uma aplicação da epidemiologia em saúde pública, que denominava inteligência epidemiológica. O profissional que trabalha na vigilância deveria assumir o papel dos "olhos e ouvidos da autoridade sanitária", devendo assessorá-la quanto à necessidade de medidas de controle; porém, a decisão e a operacionalização dessas medidas devem ficar sob a responsabilidade da autoridade sanitária.
A vigilância adquirirá o qualificativo epidemiológica em 1964, em artigo sobre o tema publicado por Raska2, designação que será internacionalmente consagrada com a criação, no ano seguinte, da Unidade de Vigilância Epidemiológica da Divisão de Doenças Transmissíveis da Organização Mundial da Saúde.
Raska afirmava que a vigilância deveria ser conduzida respeitando as características particulares de cada doença, com o objetivo de oferecer as bases científicas para as ações de controle. Afirmava, ainda, que sua complexidade técnica está condicionada aos recursos disponíveis de cada país.
Em 1968, a 21ª Assembleia Mundial de Saúde promove ampla discussão a respeito da aplicação da vigilância no campo da saúde pública, resultando dessas discussões uma visão mais abrangente desse instrumento,