A Evolução Histórica da Prática Médica
2013.1
A Evolução Histórica da Prática Médica O texto analisa as mudanças sofridas pela prática médica em um recorte temporal que começa depois do período medieval e segue até os dias atuais. Além disso, a análise desse tema é feita com base na discussão de paradigmas básicos/modelos vigentes em suas determinadas épocas: os paradigmas que antecederam a medicina científica (a polícia médica alemã, a medicina urbana francesa e o sanitarismo inglês), o paradigma da medicina científica e o paradigma da medicina comunitária.
1. Os paradigmas que antecederam a Medicina Científica
1.1. A Polícia Médica A partir do século XV, a falência do modelo feudal e a conseqüente unificação de territórios nacionais/centralização do poder na figura do rei compuseram a realidade de parte da Europa. Nesse contexto, os Estados-Nações recém-criados, em uma tentativa de se fortalecerem política, econômica e socialmente, orientados pelo mercantilismo, começaram a incentivar o aumento populacional, uma vez que isso contribuiria para um incremento da força produtiva e dos exércitos que defenderiam os Estados ainda “frágeis”. No entanto, o Estado, como representante dos interesses do povo, não poderia incentivar um aumento demográfico sem passar a dar atenção, por exemplo, aos problemas de saúde, consciência que se difundiu com a ajuda dos filósofos iluministas.
Assim, inserida nessa conjuntura de que os cuidados com a saúde poderiam consolidar a relação povo-Estado emergente, surgiu o conceito de “polícia médica” na Alemanha nos séculos XVII e XVIII. Esse paradigma, também conhecido como “medicina do Estado”, influenciou todo o continente europeu, principalmente a Inglaterra e a França.
O conceito de “polícia” está ligado diretamente ao modelo mercantilista alemão, o cameralismo, que tinha como um de seus objetivos a constituição de um Estado normatizador/forte e, ao mesmo tempo, higienizador. A aplicação da