Xiba

150 ARTIGO DE REVISÃO

Rev Bras Hipertens vol.16(3):150-157, 2009.

Conceitos básicos sobre síndrome da apneia obstrutiva do sono
Basic concepts about obstructive sleep apnea

Geruza Alves da Silva¹, Heidi Haueisen Sander², Alan Luiz Eckeli³, Regina Maria França Fernandes4, Eduardo Barbosa Coelho5, Fernando Nobre6

RESUMO

ABSTRACT

A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um distúrbio muito frequente da respiração no sono, de etiologia ainda desconhecida. Fatores anatomoestruturais e neuromusculares que constringem a faringe são essenciais para o desenvolvimento de apneias obstrutivas do sono. Os efeitos da oclusão intermitente das vias aéreas superiores incluem esforços inspiratórios ineficazes, pausas ventilatórias, altas pressões negativas intratorácicas, alterações dos gases arteriais e estimulação de quimiorreceptores e barorreceptores, todos levando a despertares frequentes, aumento da atividade nervosa simpática muscular e resposta cardiovascular adversa. Esses despertares prejudicam a arquitetura do sono e causam hipersonolência diurna e diversos sintomas cognitivos. A hipoxia e a hipercapnia alveolar e arterial crônicas podem também levar à hipertensão vascular pulmonar com repercussões em ambos os ventrículos. Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de AOS são: obesidade, sexo masculino e envelhecimento. Os efeitos a longo prazo se fazem principalmente no sistema cardiovascular.
PALAVRAS-CHAVE

Obstructive sleep apnea (OSA) is a common disorder of upper airway during sleep of unknown cause. Structural anatomic and neuromuscular factors that constrict the pharynx and its lumen are crucial to the development of OSA. The effects of intermittent upper airway obstruction include ineffective inspiratory effort, ventilatory pauses, increased negative intrathoracic pressure, altered arterial blood gases and stimulation of chemorreceptors and barorrecptors, all leading to frequent arousals, increased sympathetic nerve activity to muscle