Verrugas (considerações) - fisiopatologia

VERRUGAS

1. Vírus DNA ou vírus RNA? (Qual a diferença?)

As verrugas são tumores intraepidérmicos causados pelo vírus do papiloma humano (HPV), um vírus DNA que pertence ao grupo papovavírus.
O que difere o vírus papiloma ser um vírus de DNA (que são similares aos das células) é que ele emprega diretamente a maquinaria celular para realizar seu processo de replicação, transcrição e reparo, e por possuir um genoma de DNA grande e linear, os quais produzem alguns genes próprios e se tornam um pouco mais independentes do metabolismo celular. Uma vez que o genoma celular metaboliza DNA, os vírus de RNA devem possuir ou sintetizar enzimas próprias para serem processadas.

2. Aspectos gerais da infecção

Verrugas têm uma superfície ceratósica e irregular, podendo ter uma base larga ou ser filiforme. São geralmente múltiplas e podem estar agrupadas ao redor de uma única verruga maior (verruga-mãe).
As verrugas podem ser encontradas em pessoas de qualquer idade, mas são mais comuns entre as de 12 a 16 anos. O contágio se dá por contato ou auto-inoculação. Estima-se que 20 a 30% de todas as lesões (verrugas) desaparecem espontaneamente em seis meses, 50% em um ano e 66% em dois anos. O aparecimento de novas lesões, que pode ocorrer durante esse período, é três vezes mais frequente nas crianças com verrugas do que nas que não apresentam essa virose.

As características da infecção pelo papilomavírus são as seguintes:
O agente etiológico é um vírus com DNA com 50 nm de diâmetro.
Estudos citológicos revelam inclusões nucleares basofílicas e indução de ceratinização precoce em células epidérmicas infectadas, produzindo inclusões citoplasmáticas eosinolíficas não virais.
A lesão primária é um papiloma.
O tipo de papilomavírus, sua localização e a resposta do hospedeiro influenciam o quadro clínico final.

3. Alterações no metabolismo celular

A multiplicação do papilomavírus humano, o vírus da verruga, tem início nos núcleos dos ceratinócitos da porção