Ventilação mecânica

Ventilação Mecânica
Funções pulmonares principais:
- Ventilação: movimento de ar para dentro e para fora das vias aéreas (da atmosfera até os bronquíolos terminais), resultante das alterações transmitidas da cavidade torácica para os pulmões.
- Inspiração: ( P negativa do espaço pleural > P atm
- Expiração: Relaxamento do diafragma, músculos intercostais e costelas = ( P negativa < P atm
- Respiração: troca de gases intrapulmonares, ou seja, permuta de oxigênio e dióxido de carbono entre o ar alveolar e o sangue capilar.
Princípios de Ventilação Mecânica
Ventilador mecânico: aparelho responsável pela manutenção do processo de insuflação e deflação pulmonar em pacientes em risco ou com insuficiência respiratória já instalada.
Variáveis básicas:
- volume: quantidade de ar
- pressão: força de introdução do ar
- fluxo: velocidade do ar
- tempo: inspiratório / expiratório
CONCEITO: Manutenção da oxigenação e/ou ventilação dos pacientes portadores de IRA de maneira artificial até serem capazes de reassumi-la.
INDICAÇÃO:
- Atividade respiratória ausente.
Ex: Coma profundo, anestesia geral, intoxicação exógena, PCR.
- Atividade respiratória presente, mas incapaz de manter adequadas trocas gasosas a nível alvéolo – capilar.
Ex: IRA.
FINALIDADES:
A. Diminuir o trabalho respiratório.
B. Prevenir atelectasias
C. Reverter a IRA
D. Impedir a parada respiratória
E. Facilitar a correção dos distúrbios ácido – básicos
F. Permitir reposição de energia dos músculos respiratórios
Funções Básicas do Ventilador - Ventilar - Oxigenar – manter PaO2 85 a 100 mmHg - Umidificar
PARÂMETROS BÁSICOS DE REGULAGEM:
1 - Frequência Respiratória:
- No adulto, ideal entre 12 a 24 incursões por minuto.
- À medida que o paciente é deflagra estímulos respiratórios mais frequentemente, deve ser diminuída a frequência estipulada pelo aparelho como forma de desmame.
2 - FIO2 (fração inspirada de oxigênio):
- Quantidade de oxigênio puro oferecido ao paciente.
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