ventilacao frequencia

VENTILAÇÃO DE ALTA FREQUÊNCIA

Milton H Miyoshi(SP)

4Curso de Atualização em Neonatologia do Hospital Universitário de Brasília
(26/06/2001)
A ventilação de alta frequência está no começo do fim ou no final do começo?

Reprodução realizada pela Dra. Martha G. Vieira e Paulo R. Margotto, intensivistas neonatais da Unidade de Neonatologia do Hospital Regional da Asa Sul

Vamos abordar a ventilação de alta freqüência que é uma modalidade que quem não tem quer ter e quem tem, não está tão animado assim.
Ventilação de alta freqüência é uma modalidade de ventilação que surgiu na década de 70 de uma forma acidental. Pesquisadores estavam avaliando o efeito da paralisia muscular em animais em laboratório e num certo momento a ventilação teve uns ciclos rápidos, uma oscilação e eles verificaram que o CO2 dos animais que eles estavam estudando começava a cair. A partir daí começou-se a estudar o porquê da ocorrência deste fato e os mecanismos de troca gasosa que ocorriam na alta freqüência. Em termo de aparelhos, eles surgiram na prática clínica em meados da década de 80. Vamos ver os efeitos dessa forma de ventilação no período neonatal.
Definição de ventilação de alta freqüência (VAF): Existem basicamente duas definições.Uma diz que VAF seria qualquer modalidade ventilatória assistida que opere com freqüência superior a 4x a freqüência espontânea do paciente. Por essa definição eu não precisaria de um aparelho específico para ventilar em alta freqüência. Você pega um paciente adulto e coloca a freqüência por volta de 70- 80 e seria VAF. Outra definição seria a do FDA ( Food Drug Administration) e diz que VAF seria uma modalidade ventilatória que utiliza freqüências acima de 150 ciclos por minuto e nessa definição os aparelhos convencionais não permitiriam a VAF. Essa definição surgiu basicamente para tentar colocar os aparelhos que estavam surgindo na época e que faziam a VAF.
Quais os tipos de aparelho de VAF que nós conhecemos? Essa classificação é baseada segundo