vasculopatia

RESUMO RELATO DE CASO

Título:
Deslocamento pneumático no tratamento de hemorragia sub-macular traumática: relato de caso

Introdução:
A hemorragia sub-retiniana (HSR) se caracteriza por sangue entre a retina neurossensorial e o EPR.
As principais causas de hemorragia sub-retiniana são as membranas neovasculares de coróide (MNVC), seja por DMRI ou outras etiologias, os macroaneurismas arteriais, a alta miopia, os traumas, as estrias angióides, entre outras.
As formas de tratamento para hemorragia sub-retiniana mais utilizadas hoje em dia são o deslocamento pneumático da HSR, com ou sem o uso de TPA, vitrectomia posterior via pars plana (VVPP) com ou sem TPA e o uso apenas de TPA.

Objetivo:
Relatar o caso de um paciente masculino com diagnóstico de hemorragia sub-retiniana macular traumática, seu tratamento com injeção de C3F8 para deslocamento pneumático da hemorragia e sua evolução.

Materiais e métodos:
Paciente de 26 anos, masculino, com quadro de hemorragia sub-retiniana macular após trauma contuso em olho esquerdo com 12 horas de história. Foi inicialmente tomada conduta expectante e como quadro se manteve estável, então optado por injeção intravítrea de 0,3 ml de C3F8 com orientação ao paciente de manter posição de cabeça pronada (em decúbito ventral).

Resultados:
Paciente evoluiu com deslocamento da hemorragia sub-macular, com melhora da acuidade visual importante.

Conclusões:
A hemorragia sub-macular se não tratada adequada e precocemente pode trazer sérios prejuízos para a função visual. Neste relato, um paciente com hemorragia sub-macular traumática foi tratado precocemente com injeção intra-vítrea de C3F8 para deslocamento pneumático da hemorragia e evoluiu rapidamente com importante melhora anatômica e funcional. Destacamos a boa indicação desta forma de tratamento pouco invasiva em casos selecionados em relação à etiologia da hemorragia e tempo de evolução da patologia.