Uso terapêutico dos canabinoides na psiquiatria

Os dados apresentados na presente revisão demonstram que os canabinoides podem, no futuro, ser uma importante opção terapêutica no tratamento de transtornos e sintomas psiquiátricos. Pela ausência de efeitos psicoativos e na cognição, segurança, boa tolerabilidade, ensaios clínicos com resultados positivos e o amplo espectro de ações farmacológicas, o CBD parece ser o canabinoide isoladamente mais próximo de ter seus achados iniciais translacionados para a prática clínica. De modo particular, os resultados do CBD como antipsicótico e ansiolítico parecem estar bem estabelecidos. Entretanto, estudos de longo prazo, duplo-cegos, controlados por placebo, em amostras com número adequado de pacientes nos diferentes transtornos psicóticos e de ansiedade ainda são necessários e oportunos. Igualmente, devido ao fato de as ações do CBD serem bifásicas, a determinação da adequada faixa terapêutica para cada transtorno ainda é um desafio. Paralelamente, mais pesquisas buscando determinar os precisos mecanismos de ação do CBD nas diferentes condições neuropsiquiátricas são desejáveis.
Os achados de redução dos efeitos subjetivos e fisiológicos da intoxicação aguda da cannabis pelo rimonabanto demonstram que este composto poderia ter sido uma excelente opção terapêutica para esta condição, não tão incomum em emergência psiquiátrica. Além disso, os resultados confirmam o papel dos receptores CB1 na mediação dos efeitos da cannabis, o que é consistente com os relatos prévios em estudos animais. Entretanto, o seu importante efeito colateral de induzir estados depressivos83 determinou o abandono desta droga e interrompeu perspectivas potenciais do rimonabanto no auxílio para interrupção do tabagismo e em outras condições.
Em relação ao Δ9-THC e seus análogos, há muito tempo tem sido relatado que estes compostos apresentam efeitos sedativos e hipnóticos em várias condições clínicas, como esclerose múltipla. Uma das indicações mais promissoras destes compostos parece ser para o