Uso do Cannabidiol
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1. O que é o cannabidiol?
A Cannabis sativa é uma planta que contém aproximadamente 60 compostos farmacologicamente ativos (figura 1). O cannabidiol é um destes componentes, foi identificado em 19631. Tem as características de ser não psicoativo (não causa alterações psicosensoriais) e de ter baixa toxicidade e alta tolerabilidade em seres humanos e animais2.
1. Como os canabinóides agem no cérebro?
Os canabinóides agem no corpo humano pela ligação com seus receptores. No sistema nervoso central o receptor CB1 é altamente expresso, localizado na membrana pré-sináptica das células3. Estes receptores CB1 estão presentes tanto em neurônios inibitórios gabaérgicos quanto em neurônios excitatórios glutamatérgicos4. O cannabidiol age no receptor CB1 inibindo a transmissão sináptica por bloqueio dos canais de cálcio (Ca2+) e potássio (K+) dependentes de voltagem3. Desta forma, acredita-se que o cannabidiol possa inibir as crises (figura 2).
Figura 2. Molécula cannabidiol
Já o maior derivado psicoativo da cannabis é o ∆9-tetrahydrocannabinol que causa efeitos psicosensoriais e atua como agonista parcial dos receptores CB1, estimulando-os5.
2. Quais os primeiros casos relatados do uso de cannabidiol em seres humanos?
Em um estudo realizado na Escola Paulista de Medicina, Cunha et al. (1980) avaliaram o efeito do cannabidiol em 15 indivíduos com diagnóstico de epilepsia focal temporal com generalização secundária. Durante 4 meses, 8 destes receberam 200 a 300 mg de cannabidiol e os outros receberam placebo. Quatro dos indivíduos que receberam cannabidiol ficaram livres de crises, 3 melhoraram e em 1 a substância não modificou as crises epilépticas. Os 7 indivíduos que receberam placebo ficaram com suas crises inalteradas6.
3. O cannabidiol é realmente eficaz para tratamento das crises epilépticas?
Não há até o momento conclusão sobre a eficácia do cannabidiol no