Ultrassom

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UNIPAC – uNIVERSIDADE PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS cLÍNICA ESCOLA VERA TAMM DE ANDRADA
Estágio Supervisionado em Fisioterapia Geral AVALIAÇÃO FISIOTERAPEUTICA

DADOS PESSOAIS

NOME COMPLETO

IDADE DATA DE NASCIMENTO MÉDICO RESPONSÁVEL

/ /

Dr.
ENDEREÇO RESIDENCIAL (RUA, AVENIDA, TRAVESSA...)

BAIRRO CIDADE

UF

CEP FONE RESIDENCIAL CELULAR

32-

32-
Dados da Enfermidade
Diagnóstico Clínico: ______________________________________ CID: __________________
Fisiodiagnóstico: ________________________________________________________________
Descritores em Ciências da Saúde: DECS:
________________________, _____________________, ____________________________
Códigos DECS Respectivamente: __________, ___________, _________
ANAMNESE

QUEIXA PRINCIPAL

HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL - HDA

HISTÓRIA SOCIAL RELEVANTE

HISTÓRIA PREGRESSA - HMA, HPP

SINAIS E SINTOMAS ASSOCIADOS

MEDICAMENTOS

ANTECEDENTES FAMILIARES

EXAMES COMPLEMENTARES

OBSERVAÇÕES ADICIONAIS/PROBLEMAS ESPECIAIS

EXAME FÍSICO

SINAIS VITAIS/MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS:

Pa: __________________ IMC: ________________ FC: _________ FR: ___________ Relação Cintura/Quadril: ________

Temperatura Corporal: __________ Peso: ________ Altura: _________

Inspeção

Palpação

TESTES ESPECIAIS

OBSERVAÇÕES

Autorizo

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