Técnico

Local e mecanismo de ação dos fármacos

Local e mecanismo de ação: O mebendazol é responsável por diversas alterações bioquímicas nos nematódios alvos. Sua ação inclui a inibição daenzima fumarato redutase mitocondrial, a redução do transporte de glicose e o desacoplamento da respiração e da síntese de ATP, não ocorrendo à produção energética necessária para a respiração e reprodução do parasita. No entanto, sua principal ação farmacológica é inibir a polimerização dos microtúbulos, agindo sobre o monômero β-tubulina dos parasitas, decorrente da alta afinidade por essa proteína em relação à proteína dos mamíferos.

Efeitos: A morte do parasita ocorre de modo lento e a sua eliminação do trato gastrintestinal pode não ocorrer antes de um certo período após o início do tratamento. O mebendazol também pode exercer efeitos larvicidas (doença hidática, cisticercose, ascaridíase e ancilostomíase) além de efeitos ovicidas (ascaridíase, ancilostomíase e tricuríase).

Local e mecanismo de ação: O praziquantel tem uma ação desreguladora das passagens de cátions das membranas plasmáticas dos parasitas. Essa ação inibe as enzimas controladoras dos gradientes de íons inorgânicos, estimulando a entrada de sódio e inibindo a de potássio. Desse modo a célula do parasita sofre despolarização. Sua ação estende-se, também, à contração cálcio-dependente de suas estruturas musculares, havendo um aumento da passagem de cálcio em direção ao interior do verme, com elevação da intensidade das contrações. Outra ação do fármaco é a diminuição do metabolismo dos glicídios dos vermes, acarretando na diminuição da absorção de glicose, por aumento da permeabilidade celular, e consequente aumento da liberação de lactato.

Efeitos: O verme responde aos efeitos do medicamento inicialmente com uma evaginação. Após este episódio segue-se contrações intensas e espásticas, seguidas de um relaxamento da musculatura e, finalmente rigidez. Por fim, o verme se descola das paredes dos vasos que se