Tvp - aspectos anatomicos

1- Semiologia de TVP

Clinicamente a TVP produz poucos sintomas específicos e assim sua caracterização pode ser difícil. Basicamente a obstrução parcial ou total de veias profundas podem dificultar a drenagem do membro. Com o aumento da pressão venosa haverá distalmente edema e dor nos chamados quadros mais típicos. O edema dos músculos caracterizam-se por “empastamento” (diminuição do Bolonamento dos músculos da panturrilha) e a dor à palpação ou na dorso-flexão do pé caracterizam o chamado “sinal de Homans” (Fig. 6).O quadro clínico é caracterizado basicamente por dor, edema e aumento da temperatura da pele da região afetada.A dor é espontânea podendo ser permanente ou intermitente ao esforço com a marcha, tosse ou ficar de pé. O local doloroso pode ser na panturrilha, ôco poplíteo, triângulo de Scarpa, pélvis, ombro ou o membro todo. Nas tromboses de veias pélvicas, podem surgir sintomas tipo disúria, polaquiúria ou tenesmo. O edema é um sinal importante e comum nas tromboses venosas. É do tipo tenso, nem sempre depressível. A pele se torna pálida, lisa e brilhante. Às vezes, o edema apresenta o sinal de Godet. As tromboses de veias surais provocam edema de panturrilha; as de veias poplítea de toda a perna e as do eixo fêmuro-ilíaco apresenta, edema de coxa, perna e pé. A perda do balonamento da panturrilha (empastamento) caracteriza o edema muscular. Este provoca, também, aumento abrupto da circunferência da coxa ou da panturrilha.
Sinal bancroft – compressão da panturrilha

2- Semiologia de feridas de MMII e diag diferencial
INFECCIOSO ou PARASITÁRIO
-Ectima (estafilococus ou estreptococus)
-Sífilis (treponema palidum)
-Esporotricose (sporotrix schenki)
-Blastomicose (paracoccidioides braziliensis)
-Leishmaniose (leishmania)
HIPERTENSIVA
Hipertensão arterial sistêmica severa
ANEMIA FALCIFORME
Congênita, com drepanócitos
TRAUMÁTICA
Lesões de graus de intensidade diversas
NEOPLÁSICA
Benigna ou Maligna
VASCULAR
ARTERIAL (isquêmica):