Tudo sobre o joelho

Texto de apoio ao curso de especialização
Atividade física adaptada e saúde
Prof. Dr. Luzimar Teixeira

REABILITAÇÃO DO JOELHO

Pérola Grinberg Plapler
Júlia Maria D'Andrea Greve

Os conhecimentos sobre as patologias do joelho sofreram grande avanço nos últimos 10 anos.
Em conseqüência disto, várias técnicas cirúrgicas e vários protocolos de tratamento conservador vem sendo desenvolvidos. Quando falamos em reabilitação do joelho é importante entendermos as bases do tratamento e não apenas qual é o protocolo utilizado. Dependendo da conduta ortopédica de cada Serviço, os protocolos de reabilitação podem variar quanto ao tempo para que se iniciem cada um dos procedimentos, os exercícios empregados e as técnicas a serem aplicadas. Muitos protocolos hoje considerados como acelerados, poderão em um futuro próximo ser aceitos universalmente sem qualquer ressalva. Isto só ocorrerá após maiores estudos comprovando sua superioridade em relação aos métodos tradicionais mais utilizados atualmente.
É por esta razão, que o conhecimento das patologias, e a influência sobre a dinâmica do joelho é fundamental para o correto julgamento dos tratamentos instituídos.
A reabilitação deve seguir alguns passos consistindo em linhas gerais, na proteção das estruturas lesadas, na manutenção do condicionamento cárdio-respiratório, ganho completo da amplitude de movimentos, prevenção da atrofia muscular, manutenção da função proprioceptiva, melhora da força muscular e da endurance, retorno a agilidade para diferentes atividades, e finalmente, retorno as atividades laborarias e ao esporte.
Várias são as estruturas intra ou extra articulares do joelho, que podem ser causa de dor. A proximidade destas estruturas, muitas vezes confunde o examinador, dificultando o diagnóstico preciso. Dentre as causas extra-articulares, podemos citar as patologias relacionadas às bursas
(bursites infra-patelares e pré-patelares); as relacionadas ao tendão patelar (joelho do saltador e