Tuberculostatico

Química Farmacêutica I

Profa. Veni Maria Andres Felli [e-mail]

FCF/USP

29/08/2007

Tuberculose
Definição: doença infecto-contagiosa de caráter crônico; M. tuberculosis M. bovis Agente etiológico: complexo Mycobacterium tuberculosis M. africanum M. microti www.niaid.nih.gov/dir/ labs/lhd/barry.htm

www.courses.ahc.umn.edu/…/ mycobac.tuberculosis.html www.wadsworth.org/databank/ mycotubr.htm

A forma mais comum é tuberculose pulmonar

Epidemiologia
> 1 bilhão pessoas infectadas = 1/3 da população mundial infectada 30milhões morrerão nesta década
Séculos XVIII e XIX Revolução Industrial Brasil doença dos boêmios peste branca

80.000 novos casos/ano

8.000.000 novos casos/ano www.who.int/ith/diseasemaps_index.html Epidemiologia
A tuberculose é a maior causa de mortalidade resultante de infecção por agente bacteriano

www.bbc.co.uk/science/hottopics/ tuberculosis/humans.shtml

Epidemiologia
EUA
52% bacilos resistentes a 1 fármaco 32% bacilos resistentes a mais de 1 fármaco No de casos de tuberculose

1950

1985

1989

hoje endemia

10% bacilos resistentes a qualquer fármaco

co-infecção com HIV bacilos multi-resistentes aos fármacos

Tratamento
¾A quimioterapia é a única arma eficaz no tratamento da doença ativa. ¾A imunzação com a vacina BCG é a primeira a ser administrada, de acordo com o calendário oficial

¾Por apresentar rapidamente resistência, os fármacos são usados em combinação, segundo esquemas preconizados ¾A tuberculose deve ser tratada durante a gravidez, pois isoniazida não causa alterações no feto.

Quimioterapia da tuberculose
DOTS -directly observed treatment short-course
Fármaco Ano 1944 1952 1965 1968 1970 + ++ +++ +++ ++ Atividade +++ ++++ ++++ ++ +++ Via de administração I.M. oral oral oral oral oral oral I.M. oral I.M. Toxicidade média baixa baixa baixa baixa média alta média alta média Custo alto baixo médio médio médio baixo alto alto alto alto

1a E S C O L H A 2a E S C O L