Tuberculose.

Martire TM . Métodos diagnósticos de tuberculose na infância

Artigo original

Diagnóstico laboratorial da tuberculose na infância: métodos convencionais e métodos rápidos.
Laboratorial diagnosis of Chlidhood tuberculosis: conventional and rapid methods.
Terezinha M. Martire1.

Resumo

O diagnóstico da tuberculose (TB) em crianças continua sendo feito em bases clínicas, epidemiológicas e radiológicas. Entretanto, com o advento da Aids e também das formas atípicas e resistentes, há preocupação de se fazer o diagnóstico em bases laboratoriais. Diversas técnicas têm sido testadas como alternativas aos métodos convencionais de diagnóstico, como culturas em meios líquidos automatizados (MBbact e MGIT 960), reação de polimerase em cadeia(PCR), testes sorológicos pela técnica de ELISA, com antígenos purificados específicos recombinantes isolados ou combinados, atividade da adenosina deaminase (ADA) em TB de serosas, testes de interferon-gama (IGRAs) e o teste de observação microscópica de susceptibilidade aos antimicrobianos (MODS). Muito embora hajam alguns resultados promissores, há necessidade de mais estudos para se conhecer o real papel destes testes e sua aplicabilidade, se comparados aos testes convencionais, em diferentes situações próprias da criança com TB, isto é: vacinados com BCG, diferentes condições nutricionais, diferentes faixas etárias, infectados ou não pelo HIV. A rapidez, o baixo custo e a exeqüibilidade devem ser levados em consideração, principalmente em países em desenvolvimento.
Descritores: tuberculose, diagnóstico, bacteriologia, sorologia, criança.

Abstract

TB diagnosis in children continues to be based on clinical, epidemiological and radiological findings. However, with the emergence of AIDS and atypical and resistant forms of the disease, diagnoses based on laboratory findings are preferred.
Many techniques have been tested as an alternative to the conventional methods of diagnosing active or latent TB, such as