TRAUMATISMO ABDOMINAL

CENTRO UNIVERSITÁRIO DO
PARÁ
HOSPITAL METROPOLITANO
CURSO DE MEDICINA –
INTERNATO
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

TRAUMATISM
O ABDOMINAL
Alunos:
Ana Cláudia Mourão
André Macedo
Anna Júlia Pimentel
Carolina Ghammachi
Isolina Valente
Roberta Naves

INTRODUÇÃO
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O trauma abdominal é sede frequente de lesões responsáveis por mortes evitáveis no trauma
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especial importância na avaliação do paciente.

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podem passar despercebidas

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Instituir diagnóstico precoce e tratamento das lesões intraabdominais.

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Politraumatizado: deve ter abdômen e pelve exami-nados
(exame clínico + exames de imagem).

CLASSIFICAÇÃO


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PENETRANTE:
•

Penetração do agente agressor na cavidade peritoneal

•

Efeitos diretamente sobre as vísceras

•

Órgãos mais afetados: intestino delgado, cólon e fígado.

CONTUSO:
•

Os efeitos do agente agressor são transmitidos as vísceras através da parede abdominal, ou se dão por contragolpe ou desaceleração.

•

Órgãos mais atingidos são: fígado e baço.

ABORDAGEM INICIAL


Na avaliação inicial do traumatismo abdominal existem duas situações distintas:

1) Paciente instável hemodinamicamente (choque hipovolêmico)
2) Paciente estável hemodinamicamente

ABORDAGEM INICIAL – Paciente instável hemodinamicamente
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Vias respiratórias e ventilação;

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Definir a fonte de perda volêmica;


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Avaliar possibilidade de hemoperitônio;


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abdômen deve SEMPRE ser considerado suspeito mesmo na presença de outras fontes evidentes de sangramento já diagnosticadas; EF pode estar normal;

Irritação peritoneal ou distensão abdominal necessária utilização de recursos para identificar lesões (USG abdominal e LPD-lavado).

ABORDAGEM INICIAL – Paciente estável hemodinamicamente
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Permite uma abdômen; avaliação

mais

minuciosa

do

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Pode ser realizada através de exames físicos seriados, TC e exames radiológicos contrastados
(angiografias, urografia);

EXAME FÍSICO
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sempre que possível, seguir os passos do EF eletivo
•

Inspeção: Examinar dorso do paciente e