trauma raquimedular

Wellington Silva Paiva
Médico Assistente do Serviço de Neurologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP).
Doutor em Medicina pela Faculdade de Medicina da USP

Sintomas de Lesão na medula espinhal
Os sintomas variam conforme a área do trauma. O trauma da medula espinhal causa fraqueza e perda sensorial no local do trauma e abaixo dele. A gravidade dos sintomas depende de a medula estar gravemente lesionada (completa) ou apenas parcialmente lesionada (incompleta).

A medula espinhal não continua abaixo da primeira vértebra lombar, assim, as lesões abaixo desse ponto não causam trauma da medula espinhal. Entretanto, elas podem causar a "síndrome da cauda equina" -- lesão das raízes nervosas dessa área.

Lesões cervicais (pescoço)

Quando as lesões da medula espinhal ocorrem na área do pescoço, os sintomas podem atingir os braços, as pernas e o meio do corpo. Os sintomas podem aparecer em um ou em ambos os lados do corpo. Os sintomas podem incluir:

Dificuldades respiratórias (devido à paralisia dos músculos respiratórios, quando a lesão ocorre na parte superior do pescoço)
Perda do controle normal do intestino e da bexiga (pode ocorrer constipação, incontinência, espasmos na bexiga)
Dormência
Alterações sensoriais
Espasticidade (aumento do tônus muscular)
Dor
Fraqueza, paralisia
Lesões torácicas (na altura do tórax)

Quando as lesões medulares ocorrem na altura do tórax

os sintomas podem atingir as pernas:
Perda do controle normal do intestino e da bexiga (pode ocorrer constipação, incontinência, espasmos na bexiga)
Dormência
Alterações sensoriais
Espasticidade (aumento do tônus muscular)
Dor
Fraqueza, paralisia
Lesões na medula cervical ou na medula torácica superior também podem resultar em problemas de pressão arterial, sudorese anormal e problemas em manter a temperatura corporal normal.

Lesões lombossacrais (parte inferior das costas)

Quando as lesões