trauma facial
1 TRAUMA FACIAL
1.1 Causas mais comuns dos Traumas
O trauma facial pode ser considerado uma das agressões mais devastadoras encontradas em centros de trauma devido às consequências de acidentes emocionais e à possibilidade de deformidade e também ao impacto econômico que tais traumas causam em um sistema de saúde.
O diagnóstico e tratamento de lesões faciais obtiveram grande progresso nas últimas décadas. Uma agressão localizada na face não envolve apenas tecido mole e ossos, mas também, por extensão, pode acometer o cérebro, olhos, seios e dentição. Quando o trauma ocorre por impacto de grande velocidade e energia cinética, lesões concomitantes, que podem ser mais letais do que o trauma facial por si só.
Estudos revelaram que os dois principais mecanismos de trauma facial são violência interpessoal e queda. Três décadas atrás, apontaram acidentes por veículos automotores como a principal causa de fratura facial. Estudos subsequentes apoiaram esta informação, mas a tendência dos estudos mais atuais é mostrar um aumento na incidência de violência interpessoal e sugerem que esta seja a principal etiologia nos traumas de face. Leis rigorosas de controle de velocidade, uso obrigatório de capacete, cinto de segurança e uso de air bag, quando disponível, são fatores que contribuem para o decréscimo do número de fraturas faciais decorrentes acidentes por veículos automotores.
1.1.1 Cuidados de emergência
Realizar a abordagem primária (ABC) e a abordagem secundária, identificando e intervindo nas situações com risco de vida para a vítima, liberando suas vias aéreas e fazendo o controle das hemorragias.
Pacientes com fraturas mandibulares apresentam um alto risco de evoluir com obstrução das vias aéreas, pois sem o suporte ósseo a língua tende a se deslocar ocluindo a passagem do ar. Tendo sido liberadas as vias aéreas, a próxima prioridade passa a ser o controle da hemorragia.
2 TRAUMATISMO OCULAR
Os traumas oculares