Tratamento tromboembolismo venoso
Capítulo V
Medicina, Ribeirão Preto,
34: 269-275, jul./dez. 2001
TRATAMENTO DO TROMBOEMBOLISMO VENOSO
TREATMENT OF VENOUS THROMBOEMBOLISM
Edgar Gil Rizzatti1 & Rendrik F. Franco2
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Médico Assistente da Divisão de Hematologia, HC-FMRP-USP. 2 Professor Livre-Docente de Hematologia e Hemoterapia. Coordenador do Serviço de Investigação em Hemofilia e Trombofilia, Fundação Hemocentro de Ribeirão Preto. Coordenador do Laboratório de
Hemostasia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo
CORRESPONDÊNCIA: FUNDHERP, Rua Tenente Catão Roxo, 2501 – 14051-140, Ribeirão Preto, SP. E-mail: rendri@hotmail.com
RIZZATTI EG & FRANCO RF.
34: 269-275, jul./dez. 2001.
Tratamento do tromboembolismo venoso. M edicina, Ribeirão Preto,
RESUMO: A trombose venosa profunda (TVP) é definida como um episódio de trombose, envolvendo as veias profundas dos membros inferiores. A TVP é freqüentemente acompanhada por embolia pulmonar (EP). Tromboembolismo venoso (TEV) é o termo empregado para designar ambas as eventualidades indistintamente. No presente artigo, oferecemos uma breve revisão dos conceitos atualmente preconizados para o tratamento do TEV. São abordados aspectos relativos à utilização da heparina não fracionada, aos novos esquemas terapêuticos com as heparinas de baixo peso molecular e à transição para o tratamento clássico com anticoagulantes orais a longo prazo. Adicionalmente, são discutidas condutas em situações clínicas especiais, além de medidas terapêuticas que se mostraram eficazes no tratamento de pacientes com TEV.
UNITERMOS: Trombose Venosa. Embolia Pulmonar; tratamento. Heparina. Anticoagulantes.
1. INTRODUÇÃO
A trombose venosa profunda (TVP), em sua forma mais comumente diagnosticada, pode ser definida como um episódio de trombose, envolvendo as veias profundas dos membros inferiores. É dividida em duas categorias prognósticas bem distintas: trombose