Tratamento Farmacológico de Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) Resumo

Tratamento Farmacológico da Insuficiência Cardíaca
Congestiva(ICC)

Insuficiência Cardíaca: Condição na qual o coração é incapaz de bombear sangue numa freqüência proporcional as necessidades metabólicas dos tecidos ou só pode fazê-lo com uma pressão de enchimento elevada, normalmente causada por disfunção sistólica.
Causas:
Isquemia miocárdica (Aterosclerose coronariana)
Valvulopatia
Hipertensão prolongada
Arritmias cardíacas
Hipertireoidismo
Drogas que podem precipitar ICC
AINES
-bloqueadores
Bloqueadores de canais de Ca++
Antiarrítmicos
Álcool
Hipertiroidismo, hipotiroidismo
Fármacos utilizados no tratamento do ICC
Glicosídeos Cardíacos
Agonistas β
Inibidores da PDE 3
Diuréticos
Glicosídeos Cardiotônicos(DIGITÁLICOS): Causam lentificação cardíaca,que vai gerar uma redução da freqüência cardíaca(bradicardia).Aumenta a força de contração mais reduz a freqüência cardíaca.
Interações Medicamentosas
Antagonistas β adrenérgicos x Digoxina: Bradicardia, aumentar o bloqueio A-V
Bloqueio dos canais cálcio x Digoxina: Reduz o efeito da digoxina
Drogas indutoras enzimáticas (Digitoxina) Rifampicina ; Fenobarbital
Diuréticos perdedores de K+ (De alça; Tiazidícos) Hipocalemia podem desencadear Intoxicação
Volume aparente de distribuição Falência renal
A Digoxina não deve ser utilizado com o Sucrafato, porque o Sucrafato vai formar um polímero viscoso sobre o estômago, reduzindo a absorção da digoxina e reduzindo a biodisponibilidade.
Usos Terapêuticos dos Digitálicos
Disfunção sistólica ventricular esquerda severa
ICC com arritmias supraventriculares
Fibrilação atrial
Taquicardia supraventricular
ICC e falência VE crônica
CLASSE EXEMPLO MEC. DE AÇÃO EF. COLATERAIS
Glicosídeos Cardiotônicos(DIGITÁLICOS) - Digoxina
Betametildigo-xina
- Digitoxina
Vão agir inibindo a bomba de Na+K+ATPase,consequentemente vai inibir o trocador Na+/Ca++ ,que vai aumentar a