Tratamento de UPP na assistência de Enfermagem

1.INTRODUÇÃO A Úlcera por pressão é definida como uma lesão localizada na pele causada pela interrupção sanguínea em uma determinada área, que ocorre devido à pressão aumentada por um longo tempo, considerada um problema grave especialmente em pacientes hospitalizados e idosos acima de 65 anos.1
As taxas de prevalência e incidência variam nos diferentes estudos, devido à heterogeneidade das populações e serviços de saúde avaliados. A prevalência em pacientes hospitalizados varia de 3% a 11%, há relatos de taxas que chegam a 60% em pacientes tetraplégicos e 66% em pacientes com fraturas de fêmur. As taxas de prevalência em Instituição de Longa Permanência giram em torno de 10% a 25%, podendo chegar a 70%. Em pacientes em cuidados domiciliares é descrito a prevalência de 7% a 12%. Pacientes com mais de uma UPP na admissão asilar apresentam taxa de mortalidade 88,1% maior em 1 ano, comparados aos indivíduos com pele íntegra. 2
A UPP é classificada conforme o grau de dano observado nos tecidos envolvidos podendo a atingir desde a pele, subcutâneo, músculos, articulações e até ossos, sendo classificadas em quatro estágios. 3 No primeiro estágio parece uma vermelhidão que não desaparece com a ausência de pressão, porque à lesão interna.2 No segundo estágio ocorre perda tecidual envolvendo epiderme, camada superficial da pele e derme, camada mais profunda da pele apresenta exulceração:,abrasão: causada por esfregaço de tecido; Bolha que consiste em elevação da epiderme na qual há presença de líquido geralmente seroso, turvo ou sanguinolento e Crosta que é uma camada externa de matéria sólida, formada pela solidificação das secreções. 2
No terceiro estágio há comprometimento de tecido subcutâneo que é o tecido adiposo, localizado abaixo da pele responsável por armazenar gordura.2
E no quarto estágio há destruição extensa, necrose tecidual que consiste na morte de tecidos, além de danos aos músculos e ossos.2 Os fatores predisponentes são a