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Qual é a evidência para a fisioterapia pós-AVC?
Uma Revisão sistemática e meta-análise

Resumo
Antecedentes: Fisioterapia (PT) é uma das disciplinas-chave na reabilitação do curso interdisciplinar. O objetivo da presente revisão sistemática foi o de fornecer uma atualização da evidência para intervenções de reabilitação acidente vascular cerebral no domínio da PT.
Métodos e Resultados: Ensaios clínicos randomizados (ECR) sobre a PT na reabilitação do curso foram recuperados através de uma busca sistemática. Os resultados foram classificados de acordo com o ICF. ECR com um baixo risco de viés foram analisados quantitativamente.
As diferenças entre as fases pós-AVC foram explorados em análises de subgrupo. A melhor síntese prova foi realizada para abordagens de tratamento neurológicos. A busca resultou em 467 ensaios clínicos randomizados (N = 25373; PEDro media 6 [IQR 5-7]), identificando 53 intervenções. Não foram relatados eventos adversos. Forte evidência foi encontrada para efeitos positivos significativos de 13 intervenções relacionadas à marcha, 11 intervenções relacionadas com braço-mão as atividades, uma intervenção para ADL, e 3 intervenções para aptidão física. Resumo Tamanhos de Efeito (SES) variou de 0,17 (IC de 95% 0,03-0,70, I2 = 0%) para o posicionamento terapêutico do braço parético para 2,47 (IC 95% 0,84-4,11; I2 = 77%) para o treinamento de equilíbrio sentado. Há fortes evidências de que uma dose mais elevada de prática é melhor, com SES variando de 0,21 (IC de 95% 0,02-0,39, I2 = 6%) para a função motora do braço paralizado para 0,61 (IC 95% 0,41-0,82; I2 = 41%) para a força muscular da perna paralisada. Análises de subgrupos produziu diferenças significativas com diz respeito ao calendário poststroke (Pós Acidente Vascular Cerebral) por 10 intervenções. Tratamento neurológico abordagens para a formação de funções do corpo e atividades mostraram efeitos iguais ou desfavoráveis quando comparados com outras intervenções de treinamento.