trabalhos academicos
Os fatores de risco para pneumonia associada à assistência à saúde podem ser agrupados em quatro categorias: 1. fatores que aumentam a colonização da orofaringe e/ou estômago por micro-organismos (administração de agentes antimicrobianos, admissão em UTI ou presença de doença pulmonar crônica de base);
2. condições que favorecem aspiração do trato respiratório ou refluxo do trato gastrintestinal (intubação endotraqueal ou intubações subsequentes; utilização de sonda nasogástrica; posição supina; coma; procedimentos cirúrgicos envolvendo cabeça, pescoço, tórax e abdome superior; imobiliza- ção devido a trauma ou outra doença); ;
3-condições que requerem uso prolongado de ventilação mecânica com exposição potencial a dis positivos respiratórios e/ou contato com mãos contaminadas ou colonizadas, principalmente de profissionais da área da saúde;
4. fatores do hospedeiro como extremos de idade, desnutrição, condições de base graves, incluindo imunossupressão. Diversos estudos foram conduzidos, com base nos fatores de risco, para identificar as principais medidas de prevenção das pneumonias associadas à assistência à saúde, principalmente aquelas associadas à ventilação mecânica. A seguir serão apresentados: 1) As medidas gerais que devem ser implantadas em todas as unidades; 2) As medidas específicas fortemente recomendadas para prevenção de pneumonia; 3) Outras medidas de prevenção.
2.1 Medidas Gerais
De acordo com diversos estudos, é fortemente recomendado realizar a vigilância de PAV com definições
Padronizadas em UTI, assim como calcular taxas de PAV, dar um retorno destes índices para a equipe de saúde e, sobretudo associar estas taxas com as medidas de prevenção pertinentes. Este indicador pode
Tornar-se um importante aliado na avaliação da qualidade da assistência. Para tanto, a vigilância deve ser efetuada por