Trabalho

SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DEPARTAMENTO DE CIRURGIA

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UNIDADE DO TRAUMA ORTOPÉDICO DO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
DISCIPLINA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

20111 OSTEOCONDROSES
1. CONCEITO
As osteocondroses formam um grupo de alterações, nas epífises ósseas, de característica autolimitada, nos quais os centros primários ou secundários de ossificação sofrem necrose asséptica, por privação da circulação sangüínea, com reabsorção gradual do osso morto, e restituição por tecido ósseo reparador.

2. HISTÓRICO Foi observado pela primeira vez em 1909 por Waldenström que descreveu pela primeira vez o fenômeno, porém atribuía a causa à tuberculose. Em 1910, Arthur Legg nos Estados Unidos, Jacques Calvé na França e George Perthes na Alemanha, reconheceram esta necrose como uma nova entidade, de etiologia desconhecida

3. ETIOLOGIA
Traumatismos Sinovite transitória Aumento da viscosidade sanguínea Oclusão venosa Tabagismo passivo

3. LOCALIZAÇÃO
Ocorre no tecido esponjoso da epífise e nas fises sem destruição da arquitetura óssea. É importante diferenciar da osteomielite que ocorre na metáfise.
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Prof. Flavio Hanciau

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4. PATOLOGIA
As osteocondroses obedecem a um ciclo imutável durante sua evolução até a cicatrização das lesões, apresentando as seguintes fases:
1. FASE DE NECROSE 2. FASE DE REABSORÇÃO 3. FASE DE RECONSTRUÇÃO 4. FASE DE REMODELAGEM

5. RADIOLOGIA
Nota-se um aumento da densidade óssea e uma fragmentação óssea pós necrose. A osteocondrose, ou necrose avascular pode ocorrer em qualquer epífise e, para cada epífise acometida, existe uma denominação diferente:

1. Cabeça do fêmur....................... LEGG-PERTHES-CALVÉ 2. Corpo vertebral......................... SCHEURMANN 3. Tuberosidade ant. tíbia..............OSGOOD-SCHLATER 4. Calcâneo....................................