Trabalho Zuleika

Leticia Gutierrez, com 16 anos, pesa 68 kg e tem 1,78m de altura. Jogadora de vôlei.
DIAGNOSTICO CLINICO:
Síndrome da dor patelofemoral.
ANAMNESE:
Dor face medial e na face externa do joelho;
Há dois anos Leticia fez uma cirurgia de desbridamento de coxim gorduroso, porem desde a cirurgia ela sente dor na face medial e na face externa do joelho;
Dois ANOS;
Dor na parte medial e lateral do joelho;
Escala de dor 2-3 de 1-10 no momento.
Escala de dor oito de 1-10 quando pratica vôlei
Dor localizada;
Dor aumenta quando pratica vôlei. Que contem movimentos de saltar, correr, fazer cortadas, saltar e pivotear;
A dor aumenta dependendo de sua atividade;
Piora com o movimento;
Melhora com o repouso, gelo, calor, compressão e anti-inflamatórios;
Sente dor durante o sono somente se praticou movimentos no dia anterior.
Apresenta rigidez matinal;
A dor a impede de praticar exercícios do vôlei pois a dor é muito grande;
É jogadora de vôlei (atividade dinâmica)
Pratica vôlei e faz corridas de segunda-feira a sábado.
Treina vôlei 1 hora e 30 min por dia com 5 minutos de intervalo para descanso.
Faz dieta alimentar para manter seu condicionamento físico e cardiovascular.
Pratica atividade física;
Já fez uso de anti-inflamatórios;
Medico fez o laudo de síndrome da dor patelofemoral;
Já teve coxim gorduroso;
Fez tratamento cirúrgico, medicamentoso e fisioterapêutico;
Já fez cirurgia para tratar coxim gorduroso, e faz sessões de fisioterapia desde então, e realiza exercícios de fortalecimento do joelho. Entretanto a dor e o edema ainda não foram reduzidos efetivamente, e em razão disso faz uso de gelo, calor, compressão e anti-inflamatórios.

EXAME FÍSICO
Inchaço no joelho;
Pele de cor azulada quando pratica vôlei
Possui edema no joelho;
Não possui edema;
Não possui varizes;
Não possui escoriação;
Possui cicatrizes;
PALPAÇÃO
Dor na região anterior do joelho, entre a patela e o fêmur.
Temperatura normal no local
Sensibilidade tátil e térmica normal
Cicatriz normal
MOBILIDADE
ADM