Trabalho sobre Doença Pulmonar obstrutiva Crônica
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é importante causa de morbimortalidade por doenças crônicas, em todo o mundo,sendo, segundo a Organização Mundial de Saude (OMS), a quarta principal causa de morte. Além disso, aumentos na prevalência e na mortalidade podem ser previstos para as próximas décadas.
A DPOC é definida pela presença de obstrução ao fluxo aéreo, progressiva, não totalmente reversível,secundária à bronquite crônica, ao enfisema pulmonar ou a ambos. Em aproximadamente 60 a 80% dos pacientes, a hiper-responsividade brônquica está presente. A limitação ao fluxo aéreo é causada tanto pela inflamação das pequuenas vias aéreas,causando remodelamento e estreitamento delas, quanto pelas perdas das conexões alveolares e redução do recolhimento elástico, secundário à destruição do parênquima pulmonar.
O enfisema é definido, anatomicamente, como um alargamento anormal, permanente, dos espaços aéreos distais aos bonquíolos terminais,acompanhado de destruição de suas paredes, sem fibrose óbvia.A bronquite crônica é definida clinicamente, pela presença de tosse produtiva, pelo menos, três vezes por ano,em dois anos consecutivos, afastando outras causas de expectoração crônica.
A história clínica de tosse,geralmente produtiva, dispnéia e sibilos, progressiva, associada à presença de fatores de risco,como tabagismo(80%), gases tóxicos, poluição, infecção, exposição a fogão de lenha ou deficiência de alfa-1 antitripsina, na exclusão de outras doenças pulmonares, é eficiente para o diagnóstico. A avaliação da função pulmonar confirma o diagnóstico e auxilia na classificação da gravidade. A presença de uma relação VEF1CVF menor que 0,75 ou menor que 90% do previsto, associada ou não a uma redução do VEF1, confirma a obstrução de vias aéreas.
Com prevalência de 5% na população adulta e estimativa de 7,5 milhões de doentes no Brasil, a DPOC tem significativa morbimortalidade, comprometimento da qualidade de