trabalho saude

Assunto :
Choque cardiogênico

Conceito de choque cardiogênico:
São os choques causados por uma disfunção cardíaca ,que pode está relacionada a um infarto agudo do miocárdio, arritmia cardiaca, ou cardiopatias devidas a problemas valvulares, hipertensão arterial não corrigida de longa duração ou ilecções.

SAE (Sistematização da Assistência de Enfermagem) : -Verificar sinais vitais de 2/2 horas e anotar no prontuário. (TE) -Monitorar ingesta e eliminação de líquidos. (TE) -Manter acesso venoso permeável. (TE) -Avaliar o reenchimento capilar. (ENF ou TE)

Manifestação Clinica
-Hipotensão arterial;
-Queda rápida e acentuada do índice cardíaco ( menor que 2,2 l/min/m² );
-Oligúria;
-Sinais de estimulação simpatomimética: taquicardia, vasoconstrição periférica com palidez, sudorese, extremidades frias;
-Taquisfigmia;
-Hiperpnéia;
-Alteração no nível de consciência, com letargia, confusão e sonolência;
-Dor anginosa e arritmias.
Epidemiologia
A mortalidade do choque cardiogênico é alta.Estima-se uma taxa de mortalidade de 50 a 80% nos pacientes com choque cardiogênico com infarto agudo do miocárdio
A incidência varia em torno de 7%, destes, 10% apresentam-se com essa condição no momento da admissão, enquanto 90% desenvolvem durante a hospitalização

Etiologia
Tem diversas etiologias, relacionadas com alterações de força contrátil ou cronotrópicas (alterações de ritmo), sendo a mais comum o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM).
Algumas causas são:
Insuficiência coronariana
Arritmias
Valvulopatias
Trauma Miocárdico
Estágios terminais daSepse
Intoxicação, seja medicamentosa ou não
Fisiopatologia:
A isquemia miocárdica leva a uma deficiência na contratilidade cardíaca, causando um baixo débito, o que resulta em hipotensão e baixa perfusão sistêmica. É muito comum a associação com a IAM, onde já se tem área de necrose e a contratilidade está prejudicada. A hipoperfusão e o débito prejudicados levam a hipóxia e ao