trabalho orto

58 / Tratamento e Reabilitação de Fraturas
INTRODUÇÃO
Aparelhos ortopédicos, braces, ou órteses, são dispositivos que param ou limitam a amplitude de movimentos. facilitam os movimentos, ou guiam urna articulação ao longo de um arco de movimento. Talas são utilizadas na imobilização e posicionamento de uma ou várias articu lações. Depois de urna fratura, talas e órteses são empre gadas para proteger uma fratura parcialmente consoli dada, tão logo seja permitida a sustentação do peso ou o movimento. Esses dispositivos também podem ser uti lizados para imobilizar a fratura e para evitar dor que OCOITC com o movimento (Figura 8-1 A).

ÓRTESE ARTICULADA OU CAST BRACE

Frequentemente, a imobilização da articulação acima e da articulação abaixo de uma fractura leva ao enrijecimento e à necessidade de prolongado período de reabilitação. Esse problema pode ser minimizado até certo ponto pelo uso de uma órtese articulada do tipo cast brace, que proporciona imobilização parcial ao mesmo tempo que possibilita alguma amplitude de movimentos e sustentação de peso num membro. Quando a fractura chegar ao estágio de ter alguma estabilidade, com a formação do calo, o aparelho de gesso é substituído por uma tala ou órtese articulada. Isso permite amplitude de movimentos às articulações proximal e distal à fractura, sem que haja comprometimento da sustentação proporcionada ao local da fractura.

FIGURA 1 Órtese articulada. Quando a fractura conseguir alguma estabilidade com a formação do calo, o aparelho de gesso poderá ser substituído por uma tala ou órtese articulada. Poderá ser efectuada a amplitude de movimentos na articulação proximal e distal à fractura.

FIGURA 8-lA A Tala longa para perna, utilizada na imobilização da fratura e para evitar dor que ocore com o movimento.

Exemplificando, ao ser aplicado um aparelho de gesso pelvipodálico para quadril com o objectivo de estabilizar uma fractura de diálise do fêmur, o gesso é cortado e