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Estudo 7.2.2 MASTECTOMIA
Definição:
Ablação cirúrgica da glândula mamária, como um dos principais recursos no tratamento das neoplasias malignas desse órgão.
Tipos de Mastectomia:
Dependendo do tipo, idade e condições da neoplasia, diferentes modalidades são empregadas:
a) Mastectomia subcutânea, excisão dos tecidos mamários, conservando o mamilo, a aréola e a pele, seguida em geral de colocação de uma prótese;
b) Mastectomia simples ou total, consistindo em excisão da glândula, inclusive mamilo, aréola e grande parte da pele envolvente;
c) Mastectomia radical (ou operação de Halsted), como o anterior, porém incluindo a remoção dos músculos peitorais maior e menor e dos tecidos linfáticos até os linfonodos axilares;
d) Mastectomia modificada, como a anterior, porém preservado os músculos peitorais;
e) Mastectomia estendida, que abrande pele, mamilo, aréola, tecido glandular e linfático, linfonodos axilares, músculos peitorais e a cadeia mamária interna de linfonodos.
Causas:
Fatores genéticos, tumores benignos.
Cuidados Específicos no Pré-operatório:
Explicar sobre o procedimento a ser realizado.
Preparação emocional.
Compartilhar as preocupações relativas a cirurgia e seu resultado.
Descrever as ações que podem ajudar a reduzir o edema pós- operatório e a imobilidade.
Cuidados Específicos no Pós-operatório:
O paciente pode sofrer tanto efeitos físicos quanto psicológicos.
Discutir as estratégias para a realização das atividades da vida diária.
Citar os sinais e sintomas que devem ser comunicados ao profissional de saúde.
Relatar as medidas de cuidados a serem tomadas em casa.
Demostrar os exercícios para o braço e a mão.
Demostrar o autoexame da mama.
Orientação Específica na Alta Hospitalar:
Explicar a necessidade de aumentar a mobilidade para a máxima extensão e especificar os perigos da imobilidade.
Orientar paciente a elevar o braço afetado sobre um travesseiro ao sentar-se ou reclinar-se.
Ao sentar-se ou ficar