Trabalho Centro Cirurgico

Trabalho Centro Cirúrgico : Complicações Cardiovasculares

*Complicações cardiovasculares: Hipertensão e hipotensão arterial, arritmias, choque hipovolêmico
*Cuidados de Enfermagem: Verificar nível de consciência, verificar pressão arterial com um manguito de tamanho adequado à circunferência do braço, providenciar acesso venoso adequado, elevar MMII (hipotensão), observar queixa dolorosa e retenção urinária (hipertensão), manter monitorização ECG, repor líquidos (hipovolemia), observar sinais de sangramento, realizar balanço hídrico.

1 - HIPOTENSÃO : PAS < 70 mmHg
CAUSAS:
- HIPOVOLÊMIAS - No pré ou per-operatório - HIPNÓTICOS – Sobredose - HALOGENADOS - Depressão miocárdio - RELAXANTTES MUSCULARES - BLOQUEIO NA RAQUI
- Vasoplegia - DOENÇA CARDIOVASCULAR - Infarto, arritmia, embolia - PNEUMOTÓRAX - REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIADE
2 - HIPERTENSÃO : PAS > NORMAL
CAUSAS:
- HIPERVOLÊMIAS - No pré ou per-operatório - ANESTESIA SUPERFICIAL - HIPERTENSÃO SUBJACENTE ( essencial, feocromocitoma coartação da aorta)
- CLAMPEAMENTO DA AORTA - HIPERCAPNIA - DROGAS ( Cetamina, ergotamina, adrenérgicos ) - PRÉ-ECLÂMPSIA
3 - ARRITMIAS - Essas são comuns durante a anestesia CAUSAS CIRÚRGICAS: - OFTALMOLÓGICAS
- PROCTOLÓGICAS - MESENTÉRICAS

CAUSAS METABÓLICAS :
- HIPERTIREOIDISMO
- HIPERCAPNIA/HIPOXEMIA - HIPO OU HIPERPOTASSEMIA
CAUSAS PATOLÓGICAS :
- DOENÇA ISQUÊMICA
- CARDIOPATIA CONGÊNITA
- HIPERTENSÃO ARTERIAL/ FEOCROMOC. CAUSA- DROGAS: - ATROPINA, HALOGENADOS, ADRENÉRGICOS

4 - PARADA CARDÍACA - DEVDIDA UNICAMENTE À ANESTESIA
CAUSAS:
- SOBREDOSE DE ANESTÉSICOS
- HIPOTENSÃO PROLONGADA
- ARRITMIA GRAVE
- INFARTO DO MIOCÁRDIO - HIPOXEMIA DEVIDO VENTILAÇÃO INADEQUADA - DESCONEXÃO DO VENTILADOR - INTUBAÇÃO ESOFÁGICA, ETC.
5 - COMPLICAÇÕES VALVULARES
DISFUNÇÃO VALVAR PERI-OPERATÓRIO É FREQUENTEMENTE O RESULTADO DE UM INFARTO OU DISSECÇÃO DA AORTA PACIENTES COM ESTENOSE AÓRTICA OU MITRAL PODEM APRESENTAR COLAPSO CIRCULATÓRIO COMPLICAÇÕES TARDIAS NO