Trab car

Introdução

Eu ,realizei a visita no Hospital Geral de Nova Iguaçu supervisionado pe- la Fisioterapeuta Cristiane. Esse trabalho cumpre as exigências da disciplina Fisioterapia Cardiovascular ministrada pelo professor Nildo Campos Rangel Neto.
Anamnese:
Nome: A.P.R
Idade: 84 anos
Profissão: Aposentada
Paciente, sexo Feminino, deu entrada no hospital com história de insuficiência respi-ratória e parada cardiorrespiratória (PCR) com reanimação realizada com su-cesso. Na Unidade de Terapia Intensiva, onde encontrava– se com intubação orotraqueal e usando Noradrenalina em veia profunda, com P.A 80x50 mmHg. Após a in- ternaçãopaciente seguiu em vigilância clínica e houve alterações nos dados clínicos onde apresentou P.A 120x80 mmHg. Sedada, Ramsay grau 5, acoplada a ventilação mecânica com os seguintes parâmetros do ventilador: Modo ventilatório ( PCV 20), Fração inspiratória de oxigênio de ( 50%), Frequência respiratória - (16 irpm), Tempo Inspiratório de( 0,80 seg), Relação Inspiração X Expiração: (1:2), PEEP: (06 cm H2O). Acianótica, anictérica, afebril, hipocorada, sem edemas, panturrilhas livres (sem sina-is de TVP) e Ausculta Pulmonar apresentou sibilos expiratórios.
Foi proposto um plano terapêutico com medicamentos e solicitado exames complementares, entre eles RX e TC de tórax, ECG e Ecocardiograma e exames laboratoriais.
HPP- Diabetes Mellitus, HAS,Insuficiência Cardíaca Congestiva, faz uso de glibencamida, caerdiol, metmorfina, nifedipina, losartana, espirolactona e AAS.
Tratamentos: Hiperinsuflação manual com Ambú, alongamento da musculatura res- piratória acessória,cinesioterapia passiva, adequação postural,nebulização prescrita,monitorização ven-tilatória, aspiração traqueal. Visualização da gasometria arterial com os seguintes dados: Ph= 7,10; PC02= 87; PO2 = 181; HCO3= 20,3; BE= -6,2%; Sat O2= 98,9%. (Conduta não realizada pelo fisioterapeuta).

II- DESENVOLVIMENTO

Artigo I. Intervenção fisioterapêutica nas emergências