Tosse e constipaçao

Farmácia Clínica em Situações Especiais:
Gravidez e Aleitamento

Até aos 6 meses de idade, geralmente, o único alimento consumido é o leite e por isso é preciso atenção a fármacos que se possam lá acumular.

Requer um tratamento particular.

1. Identificar as implicações associadas a terapia fármacológica em populações especiais.

É necessário ter em conta uma relação benefício-risco de todos os fármacos.

Deve-se fazer uma otimização da terapia (decisões terapêuticas ótimas).

Há vários grupos de doentes que não submetidos a ensaios clinicos por motivos éticos, entre outros.

Decisão terapêutica centrada no doente (variabilidade interindividual):

Há uma elevada variação inter-individual em vários níveis.
Procura-se minimizar essa variabilidade inter-individual.
Devem evitar-se erros de medicação.

Compliance doente
Erros de medicação

Velocidade e extensão da absorção
Composição da massa corporal
Distribuição nos fluidos corporais
Ligação às proteínas plasmáticas e tecidulares
Velocidade de eliminação

Variáveis fisiológicas (diferenças de constituição corporal)
Factores patológicos
Factores genéticos
Interações farmacológicas (ex. politerapia)
Desenvolvimento de tolerâncias

Interacção fármaco-receptor (o nº de receptores pode variar de individuo para individuo, de facha etária)
Estado funcional (estado nutricional dos doentes, condiciona o efeito terapêutico/tóxico do próprio fármaco)
Efeitos placebo

A circulação fetal é diferente da do adulto.
É importante evitar erros de medicação!

Fatores de variabilidade interindividual na resposta aos fármacos

Alterações fármacocinéticas associadas a patologias
- alteração CL renal
- alteração CL hepatica
- insuficiência circulatória (insuficiênciaa cardíaca ou choque)
- alteração na ligação às proteínas plasmáticas

Interacção fármacológica
- fármacocinéticas (indução enzimática, inibição enzimática,