torax e pulmões

TORAX E PULMÕES Exige a revisão das funções ventilatória e respiratória dos pulmões. Quando os pulmões são afetados por doença outros sistemas do organismo refletem as alterações. Ex. a oxigenação reduzida pode provocar alterações no estado de alerta mental por causa da sensibilidade do cérebro aos menores níveis de O2;
Familiarizar-se com os marcos anatômicos os quais ajudam a localizar os achados;
Conhecer a posição dos órgãos subjacentes em relação aos marcos, podendo prever onde percutir ou auscultar a parede torácica;
Localizar o ponto de Louis;
Avaliar a historia de: uso de tabaco (duração e quantidade), tosse persistente (produtiva ou não), dor torácica, falta de ar, ortopnéia, dispnéia aos esforços ou em repouso, tosse persistente, hemoptise, perda inexplicada de peso, fadiga, sudorese noturna ou febre, intolerância à atividades, crises de pneumonia ou bronquite, exposição à irradiação, suspeita pelo HIV, rouquidão crônica, alergia a pólen, poeira ou outros irritantes transmitidos pelo ar e a alimentos, medicamentos ou outras substancias químicas, historia familiar para câncer, tuberculose, alergia ou DPOC.
Expor o tórax até a cintura;
Iniciar com o cliente sentado;

INSPEÇÃO

estática formato, simetria, abaulamento (derrame pleural), depressão (atelectasia); observar o diâmetro antero-posterior; coluna; inclinação de costelas; dinâmica analisa o tipo respiratório, ritmo, frequência, amplitude dos movimentos, tiragem, expansibilidade; tipos de tórax; dor localizada (imobilização) deformidades (posição da coluna, inclinação de costelas, retração dos espaços intercostais durante a inspiração e abaulamento durante a expiração; observar o tórax posterior e determinar a frequência e o ritmo das irpm (12 a 20 irpm); PALPAÇÃO

os músculos para nódulos, massas, pulsações, movimento incomum, creptação; áreas suspeitas ou edemaciadas palpar suavemente para tamanho, formato e qualidade da lesão; avaliar a excursão do tórax ou