titulo 2015 09 mod 15 000150 PCL 1500000409 1

UNIMED REGIÃO DA CAMPANHA - '15/09/2015' - PÁGINA: 1
UNIMED CAMPANHA CNPJ: 89.640.452/0001-41 REG.ANS: 35064-8
RELATÓRIO DE VALORES APROXIMADOS DO FATURAMENTO POR FAMILIA
Modalidade: 15 COLETIVO REG REGIONAL
Plano: 08 AMB+HOSP C/OBST C/PART
Unidade PRO: 0068 UNIMED CAMPANHA
Termo: 000150
Competência: 09/2015

Contratante: 000006325 NOVOLAR IMOVEIS LTDA
Tipo do Plano: 01 SEMI PRIVATIVA
Ind. Registro: 01 Proposta
Espécie: PCL
Titulo: 1500000409

T = Titular
D = Dependente
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Mensalidade: R$ 105,01
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Total Mens. : R$ 105,01
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Total:
R$ 105,01
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Mensalidade: R$ 105,01
Participações
Prestador: TEREZINHA RICALDONE DE SOUZA
Cod Doc: 00579768 Data Proc: 12/08/2015 Cod Proc: 10101012 Valor: R$ 11,16

Desc: CONSULTA ELETIVA EM CONSULTORIO

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Total Mens. : R$ 105,01
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Total Part. : R$ 11,16
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Total:
R$ 116,17
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Mensalidade: R$ 105,01
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Total Mens. : R$ 105,01
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Total:
R$ 105,01