Tireóide
DOENÇA AUTO-IMUNE DA TIROIDEIA
ZULMIRA JORGE, EMA LACERDA NOBRE, A SANTANA, J. JÁCOME DE CASTRO
Serviços de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo e de Medicina. Hospital Militar Principal. Lisboa. RESUMO
A doença auto-imune da tiroideia é a causa mais frequente de disfunção sub-clínica da tiroideia na população dos países ocidentais. As doenças auto-imunes da tiroideia com expressão clínica (doença de Graves e o hipotiroidismo auto-imune) são comuns podendo manifestar-se clinicamente por um largo espectro de alterações clínicas e laboratoriais variando de hipo a hipertiroidismo no mesmo doente e podendo evoluir de uma para a outra nos 2 sentidos. A progressão de doença de Graves com hipertiroidismo para tiroidite auto-imune crónica com hipotiroidismo é hoje bem conhecida e o inverso, embora mais raro, pode também ocorrer. Descreve-se um caso clínico de doença de Graves numa doente com hipotiroidismo (tiroidite auto-imune crónica) com 21 anos de evolução.
Palavras chave: Doença auto-imune tiroideia, Hipotiroidismo, Doença de Graves, Hipertiroidismo
SUMMARY
AUTOIMUNE THYROID DISEASE - A CASE REPORT Autoimmune thyroid disease is the most common cause of subclinical thyroid dysfunction ( hypo and hyperthyroidism ) in the western countries. Autoimmune thyroid diseases with clinical relevance (Graves’ disease and autoimmune hypothyroidism) are common and can present with a large clinical and laboratorial spectrum. Hypo and hyperthyroidism can exist in the same patient, on different times. Progression from Graves hyperthyroidism to chronic autoimmune thyroiditis and hypothyroidism is now well-recognized and the inverse might also occur, although being rare. We describe a case report of Graves’ disease in a patient with a chronic autoimmune hypothyroidism of long course (diagnosed 21 years ago).
Key words: Thyroid autoimmunity, Hypothyroidism, Graves’ disease, Hyperthyroidism
Recebido para publicação: 26 de Outubro de 2003