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DOENÇAS DO TRATO
URINÁRIO

Considera-se que há infecção quando ocorre

proliferação de microrganismo, com invasão tecidual, em qualquer parte do trato urinário.

Microbiota endógena
- SISTEMAS URINÁRIO E GENITAL Urinário (uretra inferior) - normalmente com poucos microrganismos; na mulher mais facilmente contaminável por bactérias da mucosa vaginal e originadas do sistema digestivo. Staphylococcus epidermidis,
Enterococcus, Pseudomonas,
Klebsiella, Proteus
Genital (mucosa vaginal) - Microbiota determinada pelos níveis de estrogênio, que baixam pH da mucosa:
- Infância e menopausa: pH neutro
- Puberdade e fase reprodutiva: pH baixo
(microbiota tolerante a ácido)
Lactobacillus, Streptococcus,
Staphylococcus, Clostridium, Candida

Infecções do Trato Urinário (ITUs)
Trato Urinário Inferior
Maioria da infecções: agudas e de curta duração, mas que podem ter complicações quando passam para o trato urinário superior.
Rim

Doenças mais comuns mulheres: cistite e uretrite frequentemente se sobrepõem.
Aquisição: na comunidade hospitalar (pacientes hospitalizados)

em que Ureter

ou
Bexiga

Uretra

Abertura para o ureter

Infecções do Trato Urinário (ITUs)
O microrganismo pode alcançar o trato urinário por:
 Via ascendente – através da uretra, bexiga, ureter e rim –
MAIS FREQUENTE
 Via hematogênica – em decorrência da intensa vascularização dos rins – preferencial de Staphylococcus aureus, Mycobacterium tuberculosis, Histoplasma spp.
 Via linfática – RARA – o microrganismo alcança o rim pelas conexões linfáticas entre o intestino e o rim e ou trato urinário inferior e superior

Infecções do Trato Urinário (ITUs)
Manifestações clínicas:
- Instalação súbita de:
Disúria - dor e/ou ardência durante a micção
Urgência na eliminação da urina
Em idosos e pacientes com
Frequência elevada da micção cateter de longa permanência, geralmente assintomáticas

- Características da urina, que apresenta-se turva: