Tibia Vara

TÍBIA VARA

Roberto C. R. Ramos

TERMOS NA LITERATURA E CID
Doença de Blount
 Síndrome de Blount
 Tíbia vara de Blount
 Tíbia vara
 Osteocondrose deformante da tíbia
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CID: M92.5

IMAGENS

HISTÓRICO E CARACTERÍSTICAS
1937, Blount descreve em crianças, doença que acometia o terço proximal da perna, caracterizada pela formação de um “bico” ao nível da metáfise proximal e medial da tíbia, levando a uma deformidade em varo associada à torção interna da perna;  Doença do desenvolvimento, caracterizada por um distúrbio na sequencia ordenada da ossificação endocondral na extremidade superior da tíbia.
 Blount descreveu dois tipos:
 A) Infantil
 B) Adolescente
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INFANTIL E ADOLESCENTE
Infantil: mais comum, inicio entre um e três anos e meio, frequentemente simétrica e bilateral, caráter rapidamente progressivo, varismo acentuado, leve discrepância do comprimento entre um membro e outro.  Adolescente: apresenta-se entre seis e oito anos, habitualmente unilateral, menos progressiva.
 Thompson (et. al.), subdividiram o tipo adolescente em:  A) juvenil: inicio entre 4 e 10 anos
 B) adolescente: acima dos 11 anos


ETIOLOGIA
Multifatorial = Alterações histológicas na matriz;
 Distúrbio do desenvolvimento;
 Não é congénita;
 Sobrecarga de peso = inibe função de crescimento da fise.


TRATAMENTO
Clinico
 Cirúrgico
 Fisioterápico
 Todos dependem do grau de deformidade.


CLASSIFICAÇÃO DE LANGENSKIOLD
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Classificação radiográfica, subdivide a afecção em seis tipos aparentemente evolutivos.
2-3 anos, cura comum

cura possível = cirurgia

alterações estabelecidas

LANGENSKIÖLD
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primeiras alterações irregulares e reversíveis de ossificação metafisária em estágios I e II.
I – 2-3 anos. A deformidade em varo é caracterizado por irregularidade de ossificação na zona metafisária, com separação de ilhas de radioluscência de tecido calcificado no
osso