Teste de Coombs

Teste de Coombs
Profª. Mariana Esposito

Doença Hemolítica do Recém
Nascido
• Ou Eritroblastose fetal, uma patologia causada pela incompatibilidade entre o fator Rh da mãe e o do fator Rh do feto.
• A DHRN acontece quando uma mulher Rh-, sensibilizada imunologicamente, seja por já ter gerado um filho Rh+, seja por transfusão indevida, gera um feto Rh+.
• Essa sensibilização, nada mais é, que a presença de anticorpos irregulares no sangue, ou seja, anticorpos ocorrem de maneira natural, mas patológica.
• O sangue fetal para a circulação da mãe, que já sensibilizada, produzirá anticorpos que agirão na circulação do feto, destruindo suas hemácias.

Complicações da DHRN
• As complicações podem ser maiores ou menores dependendo da sensibilidade materna. Os primeiros filhos gerados podem ser pouco afetados, pois a mãe produz poucos anticorpos irrregulares (caso, claro, se houver incompatibilidade), mas em gestações seguintes, os danos serão mais expressivos.
• A DHRN pode causar a morte do bebê durante a gravidez ou após o parto. Em casos extremos em que não há morte da criança, poderão ocorrer lesões no sistema nervoso, acarretando numa paralisia, deficiência mental, surdez, etc.

Icterícia
O filho provavelmente nascerá ictérico, ou seja, com a pele amarelada, devido à bilirrubina excessiva na corrente sanguínea, um pigmento oriundo da
Hemoglobina.

O soro de Coombs
(Soro Antiglobulina humana) é capaz de aglutinar hemácias ditas sensibilizadas

Direto
In
d

i re

to

Hemácias do feto / recém nascido
Soro da mãe

Tratamento
Ao RN

A mãe
•

dose de gamaglobulina anti-Rh, que terá a função de extinguir as hemácias do feto que passaram para sua circulação, não tendo assim, problemas nas futuras gestações.

Diagnóstico diferencial das icterícias Flavínica
Rubínica
Verdínica

Fototerapia

Transfusão

Fenobarbital