tendinose de calcaneo

Tendinose de Calcâneo
O tendão de Aquiles é o tendão comum dos músculos gastrocnêmio e sóleo. Insere-se na face posterior do calcâneo. A lesão ocorre em uma área hipovascular, localizada entre 2 e 6 cm proximais à inserção. É uma lesão persistente por excesso de uso, sua causa é multifatorial e a avaliação completa é essencial para identificar e abordar os fatores etiológicos.
As sobrecargas repetitivas de um tendão podem dar origem a uma resposta inflamatória, ou tendinite. A tendinite geralmente tem um inicio súbito. Inicialmente o atleta relata uma dor sutil no tendão após uma demanda de exercícios. Quando o atleta continua com as mesmas atividades físicas, sem tratamento, a dor passa a aparecer durante os exercícios e persiste até nas atividades diárias. Pode assim, evoluir para um processo degenerativo, predispondo roturas . Khan et al reportaram os achados de vários estudos histopatológicos onde se encontrou ausência de células inflamatórias, degeneração do colágeno e alterações nos sinais de RM e Ultrasom em tendões do manguito rotator, extensor radial curto do carpo, patelar e Aquileu. Dada a ausência de células inflamatórias podemos assumir que o termo tendinite é incorreto já que o sufixo “ite” denota inflamação. Khan et al cita a modificação realizada por Bonar sobre a classificação de Clancy como a mais confiável para identificar tendinopatias. Esta classifica as tendinopatias em tendinose, tendinite, paratenonite e paratenonite com tendinose. A tendinose é uma condição caracterizada pela degeneração do colágeno e ausência de células infamatórias e perda da orientação normal das fibras de colágeno assim como de seu diâmetro. A tendinite é uma condição onde há degeneração e infiltrado inflamatório no tendão. Os estudos histopatológicos em humanos refutam este achado não tendo sido demonstrado a presença de células inflamatórias no tendão mesmo quando este havia sido operado rapidamente até quatro meses após o início da dor . Enwemeka demonstrou