Tend Ocalcaneano

Ruptura do tendão Calcaneano ou de Aquiles

O tendão calcaneano é a extensão do tricipete sural, o gastrocnemius (gemeos) e o solear, até a sua inserção na tuberosidade do calcaneo. E um dos tendões mais fortes do corpo humano, medindo cerca de 15 cms.

Outras patologias frequentes deste tendão são a tendinite que pode evoluir para tendinose, a bursite anterior do tendão de Aquiles (doença de Albert) e a bursite posterior do tendão de Aquiles (doença de Haglund)

As causas comuns/factores de risco são:

Stress continuo ou aumentado do tendão

Aumento da intensidade do exercício

Falta de tempo de recuperação entre exercícios

Diminuição de amplitude de movimento, por encurtamento ou hipertonia do tricipe sural

Pé cavo/ pé plano

Tendinite crónica do tendão

Mais frequente nos homens

Evolução a partir dos 30 anos

Frequente em desportos com corrida, saltos, arranques rápidos e travagens/paragens repentinas
(ex: basketball, andebol, corrida)

As infiltrações com anti-inflamatórios corticoesteroides assim como a toma de antibióticos com fluoroquinonas, como a ciprofloxacina (cipro) ou levoflaxina (levaquin) aumentam o risco de ruptura por interferirem com o metabolismo dos tendões

Diagnóstico, Sinais e Sintomas.

Dor forte na parte posteripor do pé

Pode ocorrer um estalo audivel na altura da lesão

Incapacidade de suportar o seu peso, ou de impulsionar a marcha

Incapacidade de fazer “flexão plantar” do pé

Aumento da dorsiflexão passiva do pé

Presença de depressão palpavél no percurso do tendão

Teste Thompson (pressionar os tricipete sural, é positivo quando não consegue flexão do pé)

(Teste de thompson)

Diagnóstico é confirmado através de ressonância magnética ou ultrassonografia ( uma radiografia pode ser pedida para verificar se o tendão rasgou ou se arrancou um pedaço do calcaneo).

Tratamento

Existem 2 abordagens ao tratamento

Conservador ( “não cirurgico”)

O tratamento “conservador” passa pela “imobilização” do pé em