Sistematização da assistência de enfermagem no descolamento prematuro de placenta

DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA

INTRODUÇÃO

A gestação é caracterizada por alterações fisiológicas, físicas e emocionais, vivenciadas diferentemente por cada mulher. Essas alterações são decorrentes de inúmeros fatores, e devem ser considerados normais durante o estado gravídico. Conquanto, há alguns fatores que tornam a gestação de alto risco, para a mãe, para o concepto, ou para ambos, a exemplo do descolamento prematuro da placenta. Este deve ser reconhecido precocemente pelo enfermeiro, para que possa a tempo, encaminhar para o pré-natal de alto risco.
Nessas gestantes os cuidados rotineiros do pré-natal devem ser intensificados e monitorizados, pois este diagnóstico é um dos principais fatores de prematuridade e letalidade materna caso não haja interferência terapêutica, podendo provocar grandes perdas sangüíneas, superando a capacidade de reação orgânica compensatória, podendo levar a óbito materno e fetal.

PLACENTA E ANEXOS Vital para o feto, a placenta se forma como um órgão especial, servindo como pulmão, trato intestinal e rins para o feto, tendo forma habitualmente discóide ou ovóide na gestação normal a termo. Ela é constituída por uma superfície fetal, que é revestida pelo âmnio e pelo córion subjacente, os quais se refletem na margem do disco placentário, formando a bolsa amniótica, à qual adere parte da decídua (endométrio modificado pela gravidez, que será eliminada por ocasião do parto), que reveste a cavidade uterina, constituindo as membranas placentárias. É constituída também por uma face materna, tem a superfície revestida por fina camada de fibrinóide e decídua basal, podendo ou não ser total ou parcialmente dividida em cotilédones por septos que partem da placa basal. Tem coloração vermelho-escura, brilhante, podendo conter focos esbranquiçados de calcificação. O cordão umbilical, em geral, tem comprimento em torno de 50 cm de comprimento e 1,0 cm de diâmetro, possui geléia esbranquiçada e