SISTEMATIZA O DO EXAME ULTRASSONOGR FICO DO ABDOME TRABALHO

SISTEMATIZAÇÃO DO EXAME ULTRASSONOGRÁFICO DO ABDOME

Introdução A ultrassonografia é provavelmente o método de imagem mais frequentemente solicitado para a avaliação dos órgãos parenquimatosos do abdome. Isso porque a US é amplamente disponível, seu custo é relativamente mais baixo que outros métodos de imagem, além de apresentar algumas vantagens intrínsecas do método. É o único método de imagem realizado em tempo real. Permite a formação das imagens em múltiplos planos. Precisa do contato direto com o paciente, facilitando a obtenção de dados clínicos. É um exame dinâmico, onde se pode explorar a gravidade, a compressibilidade de estruturas. Permite avaliar o peristaltismo de alças intestinais. E, com o Doppler, avaliar o fluxo sanguíneo. É ideal que o paciente realize um preparo para otimizar o exame. O preparo é dispensado em situações de urgência. Recomenda-se um jejum de 8 horas a fim de obter repleção da vesícula biliar e minimizar a quantidade de gases intestinais. Há outros protocolos de preparo que preconizam o uso de laxantes e medicamentos antifiséticos como a dimeticona. A experiência mostrou que os laxantes podem promover efeito oposto, aumentando a quantidade de gases. A dimeticona pode ser desejável em diversas situações, como pacientes que persistem com muitos gases apesar do jejum e para melhor avaliação das artérias renais e vasos mesentéricos. O exame pode ser completamente realizado com o transdutor convexo, com freqüências de 2 a 5 MHz. Para avaliações específicas, por exemplo, avaliação do apêndice cecal, alças intestinais, enxerto renal e em pediatria, o uso do transdutor linear, com freqüências iguais ou superiores a 7 MHz pode ser de valioso auxílio. Devemos selecionar o preset mais adequado, o ganho e a curva de ganho, o foco e a profundidade ideal para cada região ou estrutura anatômica estudada. A ultrassonografia