Sistema de Saude

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Political system and health policy in Chile and Brazil.
Contributions to a comparison

Maria Eliana Labra 1

Abstract This work analyses the main political aspects of transformations in the health systems of Chile and Brazil in the XX century, emphasizing the Chilean neo-liberal “modernizations” in the 80s under the Pinochet dictatorship, and, in the same decade, the Brazilian reforms during the democratic transition initiated after almost 20 years of military rule.
Political development is pointed to as a relevant dimension in the explanation of the differences in policy-making and, thus, in the configuration of each health system. Last but not least, it is postulated that the historical legacy of each health institutional construct challenges changes both under democratic and authoritarian regimes.
Key words Chile, Brazil, Comparative studies, Political system, Health policies, Health system reform

1 Departamento de
Administração e
Planejamento em Saúde.
Escola Nacional de
Saúde Pública, Fundação
Oswaldo Cruz,
Rua Alice 737, Laranjeiras,
22241-020, Rio de Janeiro RJ. [e-mail] Resumo O artigo analisa comparativamente aspectos político-institucionais das transformações do sistema de saúde implementadas no
Chile e no Brasil no último século, enfatizando as “modernizações” neoliberais chilenas dos começos dos anos 80, durante a ditadura de
Pinochet, e as reformas empreendidas no Brasil, em fins da mesma década, na esteira do processo de redemocratização, após quase 20 anos de autoritarismo militar. A tese central é que o desenvolvimento político é dimensão relevante na explicação dos processos de decisão relativos às políticas de saúde e à diferente configuração de cada sistema. Por último, postula-se que o legado histórico de cada construção pode resistir às mudanças, tanto na democracia como na ditadura.
Palavras-chave Chile, Brasil, Estudos comparados, Sistema político, Políticas de saúde,
Reforma sanitária