Sindrome nefritica

Síndrome Nefrítica

CONCEITO
PROCESSO

INFLAMATÓRIO DE
ORIGEM IMUNOLÓGICA

ACOMETE

TODOS OS
GLOMÉRULOS DE AMBOS OS RINS

GNDA

É O EXEMPLO CLÁSSICO
DE SÍNDROME NEFRÍTICA AGUDA.

ETIOLOGIA
INFECCIOSAS

PÓS-ESTREPTOCÓCICA
 NÃO ESTREPTOCÓCICA


BACTERIANAS : ENDOCARDITE, ABSCESSO,
DOENÇA PNEUMOCOCICA, SEPSE.
VIRAIS: HEPATITE B, C; MONONUCLEOSE,
SARAMPO, CAXUMBA, VARICELA.
PARASITÁRIAS: MALÁRIA, TOXOPLASMOSE,
ESQUISOSSOMOSE.

ETIOLOGIA
NÃO

INFECCIOSAS
- DOENÇAS RENAIS PRIMÁRIAS :
DOENÇA DE BERGER, GNMP, GN POR
IMUNOCOMPLEXOS IDIOPÁTICA, GN ANTIMBG

- DOENÇAS MULTISSISTÊMICAS: LES,
PURPURA DE HENOCH-SCHÖLEIN,
PAN MICROSCOPICA, GRANULOMATOSE
DE WEGNER, CRIOGLOBULINEMIA, MISTA
ESSENCIAL, DOENÇA DE GOODPASTURE

GNDA
MAIS

COMUM APÓS INFECÇÃO
ESTREPTOCÓCICA (GNPE)

ANTÍGENO

DESENCADEANTE
RELACIONADO COM AS CEPAS
NEFRITOGÊNICAS DO ESTREPTOCOCO
BETA-HEMOLÍTICO DO GRUPO A

DESENCADEIA

UM PROCESSO
IMUNOLÓGICO COM A FORMAÇÃO DE
IMUNOCOMPLEXOS in situ

EPIDEMIOLOGIA
CRIANÇAS

APÓS OS 3 ANOS,
COM ÁPICE EM TORNO DOS 7
ANOS.
SEXO MASCULINO: FEMININO
(2:1)
APÓS FARINGOAMIGDALITE (1 A 3
SEM) OU PIODERMITE (3 A 5 SEM)
CAUSA MAIS COMUM DE
HEMATURIA MACRO

FISIOPATOLOGIA
ESTREPTOCOCCIA

 LIGAÇÃO DE
ANTÍGENOS NO TECIDO GLOMERULAR
RENAL  DEPOSIÇÃO DE
IMUNOCOMPLEXOS E ATIVAÇÃO DO
COMPLEMENTO  PROCESSO
INFLAMATÓRIO AGUDO  DIMINUIÇÃO
DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR 
OLIGÚRIA  RETENÇÃO DE NA E
AGUA  EDEMA + HIPERTENSÃO
ARTERIAL + CONGSTÃO

GLOMERULOS

AUMENTO DO

VOLUME
PROLIFERAÇÃO CELULAS
MESANGIAIS E ENDOTELIAIS
INFILTRADO INFLAMATÓRIO
DIMINUIÇÃO DO ESPAÇO
URINÁRIO

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
EDEMA

+ HIPERTENSÃO + HEMATÚRIA

SURGEM

7D A 12 S APÓS INFECÇÃO

EDEMA

: BIPALPEBRAL, DURO,
INTENSIDADE VARIÁEL. 10 A 15%
SINTOMAS CONGESTIVOS

HEMATÚRIA

– MACRO 70 A 90%

HIPERTENSÃO

– LEVE OU MOD 50-90%

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
FUNÇÃO
IRA

RENAL DIMINUIDA 60%

1%
DORES ABDOMINAIS,
HIPERTERMIA E VÔMITOS PÓS
ALIMENTARES
CONGESTÃO CIRCULATÓRIA ATÉ
ICC