Sindrome da angustia respiratoria

Síndrome da Angústia
Respiratória Aguda (SARA)

TERAPIA INTENSIVA
PROFª VERUSCA CAPELLINI

Anatomia do Pulmão e Alvéolos

Função Normal dos Alvéolos

Definição
 Anteriormente denominada síndrome da angústia

respiratória do adulto;
 É uma síndrome clínica caracterizada por:
• Um súbito e progressivo edema pulmonar;
• Aumento bilateral dos infiltrados aos raios X de tórax;
• Hipoxemia refratária à suplementação de O2;
• Redução da complacência pulmonar

Paciente com SARA
 Geralmente necessita de ventilação mecânica com

uma pressão da via aérea muito maior do que a normal;  Alta taxa de mortalidade, índices entre 50 a 60 %;
 A principal causa de morte é a falência de múltiplos sistemas orgânicos, geralmente devido à sepse.

Ventilação Invasiva

Fisiopatologia
 Independente do tipo de lesão, um ativador

inflamatório inicia a liberação de mediadores celulares e químicos, alterando membrana capilar do alvéolo;  Ocorre extravasamento de líquidos para dentro dos espaços alveolares;
 O líquido no interstício e nos alvéolos interfere:
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No transporte de gases, levando a hipoxemia;
Diminuição da complacência pulmonar;
A capacidade residual funcional pulmonar é reduzida.

Agentes que Podem Provocar a Lesão
 Estado de choque prolongado de qualquer natureza;
 Ingestão ou inalação de substâncias tóxicas;
 Traumatismos torácicos e não torácicos;
 Toxicidade pelo oxigênio;
 Aspiração de conteúdo gástrico;
 Afogamento;

 Causas metabólicas (uremia, cetoacidose diabética);
 Sepse sistêmica.

Manifestações Clínicas
 Caracterizada pelo início rápido da dispnéia grave,

geralmente de 12 a 48 horas a partir do evento inicial. Devido a hipóxia o paciente pode apresentar:
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Alterações no nível de acuidade mental;
Agitação;
Taquicardia e taquipnéia;
Dispnéia e tiragem intercostal associada.

Manifestações Clínicas
 Pode haver ou não cianose, lembrando que a cianose
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