Shigella spp.
Shigelose (Disenteria Bacilar)
A shigelose é uma forma grave de diarréia causada por um grupo de bastonetes (retos) gram-negativos anaeróbicos facultativos do gênero Shigella, membro da ordem dos Enterobacteriales. Este grupo bacteriano entérico, locomove-se por um flagelo peritríqueo e tem fímbrias que os ajudam na aderência a superfícies ou membranas mucosas.
Trasmissão: São transmitidas de pessoa a pessoa, a partir de excretas de indivíduos infectados.
Período de incubação: De 12 a 48 horas (podendo durar até 2 semanas), localizando-se no íleo terminal e no cólon.
Espécies patogênicas de Shigella: S. sonnei, S. dysenteriae, S. fIexneri e S. boydii. Elas estão intimamente relacionadas a E. coli patogênica.
A espécie S. sonnei causa uma disenteria relativamente leve. Muitos casos da chamada diarréia dos viajantes podem ser formas leves de shigelose, causada por exotoxinas A e B, de modo que a enterotoxina causa a secreção de grandes quantidades de fluidos e eletrólitos, resultando em diarréia. No outro extremo, a infecção com S. dysenteriae frequentemente resulta em disenteria grave e prostração.
Fatores de virulência: A toxina responsável e virulenta é conhecida como toxina Shiga.
Ipa (processo de invasão da bactéria), IpgC, IcsA e IcsB, ShET1 e ShET2 (enterotoxinas).
Mecanismo: A dose infecciosa requerida para causar doença é pequena em função da maior resistência do patógeno à acidez do estômago. É caracterizado por invasão e destruição da camada epitelial mucosa, com intensa reação inflamatória.
Elas proliferam até números imensos no intestino delgado, mas o principal sítio da doença é o intestino grosso. Neste local, as bactérias se fixam a determinadas células epiteliais. As projeções membranosas na superfície das células M levam as bactérias para o interior das células, onde os macrófagos que as fagocitam são destruídos por apoptose. As bactérias se multiplicam nas células e rapidamente se