septoplastia
1. Introdução:
Respiração, olfação, aquecimento, umidificação e purificação do ar são as principais funções do nariz. Para que tudo funcione de forma ideal, as correntes aéreas, os cílios, a mucosa, o pH, a temperatura, a limpeza e a umidade devem estar em perfeitas condições. É muito importante lembrar que uma via aérea simplesmente livre não garante boa saúde nasal1.
A obstrução nasal é a nona queixa mais freqüente de consulta médica nos Estados
Unidos2. O impacto da obstrução nasal crônica na saúde dos indivíduos é muito importante.
Praticamente todos os outros sistemas são afetados em maior ou menor grau pela falta de respiração predominantemente nasal. Entre elas, destaca-se o impacto prejudicial sobre a via aérea inferior, os efeitos negativos sobre o desenvolvimento crânio-facial da criança, o prejuízo na qualidade do sono e suas conseqüências e as alterações de fala e linguagem.
O bom funcionamento do nariz (boa ventilação e boa função mucociliar) determina, até certo ponto, o bom funcionamento dos seios paranasais, da orelha média, da faringe e da laringe.
Diversos fatores podem levar o paciente, nas mais variadas idades, à sensação de entupimento nasal. Por exemplo, o chamado ciclo nasal fisiológico, observado inicialmente por Kayser, em
1985, pode gerar sensação intermitente de obstrução nasal. Mais ainda, ao deitar, alguns indivíduos manifestam obstrução nasal simplesmente pelo efeito do aumento do retorno venoso na exuberante vascularização interna do nariz.
Deformidades septais constituem uma das mais antigas causas de obstrução nasal descritas. MacKenzie, por exemplo, notou desvios septais em 75% de 2.152 crânios estudados em 1657. O papel das conchas nasais na gênese da obstrução nasal também foi reconhecido há muito tempo, e a cirurgia da concha inferior para o alívio da obstrução nasal é praticada há mais de cem anos3. A septoplastia e a cirurgia funcional do nariz visam recuperar a função