Senao

ESTUDO DE CASO: PACIENTE COM DPOC
Denis Faria silva[1]

Marislei Brasileiro[2]

2.1. HISTÓRICO DE ENFERMAGEM

2.1.1. Identificação: S.F.A. masculino, pardo, 81 anos, casado, 5 filhos (todos casados), brasileiro, aposentado, não-alfabetizado, residente em Goiânia, zona urbana, natural de Patos de Minas-MG, católico praticante. Foi admitido na unidade de clínica médica proveniente da emergência, com diagnóstico médico de tumor no pulmão D e DPOC (enfisema pulmonar).

2.1.2. Expectativas e percepções: Está em tratamento há 10 anos, sabe que sua doença é grave e não tem cura, e está de certa forma conformado com sua situação. Já se acostumou com as internações, com o ambiente hospitalar e com o tratamento. Paciente relata que sua casa se tornou uma pequena farmácia com tantos medicamentos.

2.1.3. Necessidades básicas: Nos últimos anos não tem dormido bem à noite devido a dispnéia noturna, o que tem agravado nos últimos 4 meses (incidência do tumor). Repousa sempre e evita esforços devido à dificuldade respiratória aos esforços. Antes gostava muito de andar de bicicleta, mas agora não pode se esforçar. Tem dificuldade para fazer caminhadas devido à ausência do dedo hálux D. Disse que é “enjoado” para comer, não gosta de verduras nem de comida de hospital, gosta da comida de sua esposa. Ingere poucos líquidos, toma pouca água. Eliminações intestinais normais. Mora em casa própria, de alvenaria, a qual tem rede de esgoto, eletricidade, água encanada, o lixo é recolhido pela prefeitura. Suas atividades de lazer incluem assistir jogos na TV, conversar com os amigos e ir na igreja. Procura o médico sempre que sua situação de saúde se agrava.

2.1.4. Exame Físico: Paciente deambulando com auxílio, hipocorado, emagrecido. Orientado auto e alopsiquicamente, músculos faciais descontraídos, olhando o interlocutor, verbalizando. Apresenta-se hidratado, afebril e dispnéico. Pupilas fotorreagentes e isocóricas. Foi tabagista durante 50 anos, tendo