SEMIOLOGIA GERAL DO APARELHO OSTEOARTICULAR

GERIATRIA
SEMIOLOGIA GERAL DO APARELHO OSTEOARTICULAR

Idade: displasias ósseas, raquitismo, osteoporose, infecções, neoplasias.
Sexo: M: gota, espondilite anquilosante F: artrite reumatoide, lúpus, osteoporose.
Profissão - cervico e lomboartroses nos estivadores e outras profissões com esforço.
HPP: amigdalites de repetição, SIDA, tuberculose, LUES.

1. Sinais e sintomas:
Dor: localização
Epífise – osso subcondral – artrose, artrites infecciosas, doença reumatoide.
Metáfise – neoplasias, traumas.
Diáfise – fraturas, posturais, alterações mecânicas.
Dor localizada – osteomielite
Generalizada – metástase, osteoporose.

2. Intensidade:
Grande – trauma, infecção.
Moderada – neoplasias, metabólicas, posturais.
Fatores agravantes/atenuantes:
Fratura- aumenta com movimento.
Espondilite anquilosante – diminui com movimento.
Doenças degenerativas – pioram com inicio do movimento e melgora depois.

3. Deformidades – geralmente indicam doença de longa duração.
Varismo, valgo, escoliose, lordose, cifose, etc.

4. Sintomas gerais.
Osteomielite – febre alta, anorexia.
5. Exame físico:
Inspeção
Palpação
Estudo da mobilidade ativa e passiva.
Avaliação feita com paciente em pé, sentado e deitado.
Avaliação de elementos homólogos para comparação.

6. Marcha.
Fácies:eritema malar, acromegalia.
Atitude: posição antálgica na ciatalgia.
Sinais flogísticos, creptações.

Com o avançar da idade, a cabeça desloca-se para frente e ocorre diminuição da lordose lombar normal. marcha senil: aumento da flexão dos cotovelos, cintura e quadril, diminuição do balanço dos braços, o levantamento dos pés e o comprimento dos passos (marca de pequenos passos).
Avaliação da marcha (get up and go): teste de levantar e andar.

7. ALTURA
Deve-se realizar a medida da altura e lembrar que a mesma devera ser menor do que a que o paciente alcançou ao final de sua fase de crescimento. Destaque para algumas